Otros problemas de la piel
Ampollas
Las ampollas por fricción son un problema común en los pies de los deportistas y pueden causar dolor o presión. Por lo general, representan una separación de la epidermis de la dermis y la respuesta inflamatoria posterior produce líquido que se asienta dentro de la ampolla a medida que los vasos sanguíneos de la dermis se vuelven más permeables y se filtran para producir un líquido a base de suero. El líquido contiene citoquinas y factores de crecimiento liberados por los queratinocitos dañados que luego traen células inmunes para crear el mejor ambiente para la curación.
Por lo tanto, el líquido dentro de la ampolla es importante y juega un papel importante en la protección de la dermis dañada a medida que se cura a través de la amortiguación y los mediadores inmunológicos. De manera similar a la curación húmeda, el techo de la ampolla permite que las células epidérmicas (queratinocitos) crezcan sobre la superficie del área cruda y la dermis aporta fibroblastos que sintetizan colágeno nuevo y contribuyen a la elasticidad de la piel.
Para controlar la ampolla, si el techo está intacto, dejarlo así y cubrirlo con un apósito protector o antifricción, como cuadrados de gel y cinta adhesiva, permitirá que la mayoría de las ampollas se asienten.
Ocasionalmente, las ampollas intactas tienen un efecto de masa que puede interferir con el manejo y se pueden destechar de manera estéril. A las ampollas abiertas se les debe quitar el colgajo de piel y se les debe aplicar un vendaje limpio.
Las ampollas en la piel son comunes y, por lo general, deben dejarse intactas y protegidas a menos que sean dolorosas o causen un efecto masivo.
Herpes Gladiatorum (Scrumpox)
Las infecciones por herpes de la cabeza y el cuello son comunes. Son causadas por el virus del herpes simple por contacto directo con la piel entre personas con una infección activa, por ejemplo, herpes labial. La versión del rugby es el Scrumpox (herpes rugbiorum) y es común alrededor de la boca, la cara y las orejas.
El virus vive permanentemente en el ganglio del nervio que irriga la piel de la infección primaria aguda y reaparece de vez en cuando. Los síntomas a tener en cuenta son la sensibilidad al tacto ligero de la piel alrededor del cuero cabelludo o la cara, seguida pronto por un pequeño número de vesículas/ampollas en algún lugar de la piel en esa distribución nerviosa, generalmente alrededor de la oreja o del meato auditivo externo. En esta etapa, el jugador es altamente contagioso y corre el riesgo de transmitirlo a sus compañeros. Si se detecta en esta etapa, el ataque se puede prevenir con una dosis alta temprana de un agente antiviral oral sistémico como el Valaciclovir.
Muchos jugadores, sin embargo, tienen síntomas menores con tanta frecuencia que están acostumbrados a ellos y, por lo tanto, no los declaran. Esto hace que la infección se propague antes de que se tengan noticias de la misma. Todas las lesiones potenciales deben cubrirse con antivirales tópicos y evitar el contacto directo piel con piel con otros. Un pequeño número de jugadores, especialmente aquellos con una infección primaria, describirán un dolor lancinante intenso al tacto ligero tal como en la acción de peinarse.
El manejo del dolor puede ser difícil. Una vez que las ampollas forman costras, el jugador ya no es infeccioso y se pueden relajar las restricciones en el entrenamiento de contacto.
Tiña
A pesar de su nombre, la tiña es causada por el hongo Tinea. Es la infección cutánea más común descripta en el deporte y las esporas de hongos prosperan en el entorno deportivo sudoroso. Se presenta como manchas eritematosas y escamosas indoloras con un borde externo prominente. El tratamiento consiste en cubrir las lesiones para el entrenamiento y los partidos y un ciclo de agentes antimicóticos tópicos hasta que las lesiones se hayan resuelto. Por ejemplo, crema de terbinafina.
Algunas partes del cuerpo, como la cara, pueden requerir tratamiento con tabletas en lugar de cremas.
Impétigo
El impétigo es una infección bacteriana superficial de la piel altamente infecciosa con una apariencia típica de costra de oro en múltiples placas o manchas. Por lo general, es causada por la bacteria Estafilococo Áureo y las lesiones deben tratarse con prevención del contacto físico (si es posible, apósitos y sin rugby debido a su naturaleza altamente infecciosa) y antibióticos tópicos o sistémicos con buena cobertura grampositiva como Flucloxacilina, Co-amoxiclav u otros, según la política local.
Manejo del callo engrosado
Las personas muy activas desarrollarán un engrosamiento natural de la piel sobre ciertas prominencias óseas que aparecen como callos duros. Por ejemplo, en los pies o las palmas de las manos por hacer agarres y levantamientos en el gimnasio. Si bien no son un problema en sí mismos, pueden volverse inflexibles y causar efecto tipo cizalla de la piel cercana y ampollas o agrietarse y sangrar. Dado el grosor de la epidermis en el callo, la falta de flexibilidad puede significar que la curación sea lenta y haya un ciclo de lesión cutánea recurrente. Mantener una piel sana y evitar que los callos se vuelvan excesivos es una parte esencial para mantener la salud de la piel. La hidratación regular y el uso de una piedra pómez húmeda para frotar suavemente las áreas de callos en desarrollo evitarán el agrietamiento y la posible infección con dolor y posible pérdida de tiempo de juego.
El callo duro y agrietado debe manejarse ablandándolo durante semanas mediante una piedra pómez.
Cáncer de piel: Melanoma maligno
Los jugadores pueden estar expuestos a una gran cantidad de horas de luz solar y, por lo tanto, a la radiación ultravioleta cada año.
El melanoma maligno es un tipo de cáncer causado directamente por la radiación ultravioleta que se puede tratar si se identifica temprano en el proceso de la enfermedad. Puede afectar a todos los colores de piel y es más común en la cabeza, el cuello y la espalda de los hombres, las piernas de las mujeres y en sitios extraños como debajo de las uñas de los pies (melanoma subungal) o la planta del pie en personas negras o de color. Los sitios extraños, como debajo de las uñas de los pies, a menudo se pueden confundir con sangrado debajo de la uña por traumatismo o irritación crónica por el calzado.
Por lo general, se presenta como un lunar nuevo, indoloro o cambiante que ha aumentado de tamaño, ha cambiado de color o ha comenzado a sangrar. En consecuencia, cualquier lunar de la piel de cualquier preocupación debe mostrarse al médico del equipo.
Los melanomas también pueden formarse en la parte posterior del ojo en la retina, por lo que, además de la crema solar SP50 de alto factor aplicada con frecuencia, se recomienda el uso de camisas, sombreros y, lo que es más importante, gafas de sol siempre que sea posible en entornos más soleados.