Bursitis séptica, celulitis y linfangitis ascendente

Una bolsa sinovial es un espacio potencial en capas sinoviales sobre articulaciones grandes que permite el movimiento sin fricción de estructuras como los tendones, sobre la articulación a medida que la extremidad cambia de forma con el movimiento. Al ser un espacio potencial, pueden llenarse de sangre en caso de traumatismo, o un exceso de líquido sinovial si se inflama, generalmente por uso excesivo o condición reumatológica. Las bolsas sinoviales típicamente problemáticas en el deporte son la bolsa sinovial del olécranon en el codo y la bolsa sinovial prerotuliana en la rodilla.

Una vez que se agranda una bolsa sinovial, puede tardar unos días en asentarse. Una vez que se infecta (por una herida suprayacente), puede tardar hasta dos semanas en mejorar y volverse menos candente y dolorosa. Ocasionalmente se requieren antibióticos intravenosos para resolver la bursitis séptica. Aunque es tentador aspirar tales áreas, ciertamente en términos de bursitis séptica existe el riesgo de formación de senos paranasales de secreción crónica y, en general, esto se desaconseja, excepto en manos expertas. Un programa activo de vigilancia de la piel y la cicatrización húmeda de las abrasiones pueden reducir el riesgo de que una abrasión en el codo o la rodilla se convierta en una bursitis séptica.

Del mismo modo, la infección de los tejidos blandos puede propagarse sin afectación de la bolsa sinovial causando temperaturas y eritema doloroso como celulitis. Si la infección comienza a propagarse a través del sistema linfático, se pueden ver huellas rojas visibles que se mueven hacia arriba de la extremidad con ganglios linfáticos sensibles palpables en las axilas o las ingles. 

Todas las condiciones anteriores deben considerarse significativas y ser revisadas por un médico para tomar decisiones sobre antibióticos orales o intravenosos.

Bolsa sinovial de codo (olécranon) roja, caliente e hinchada con una herida suprayacente.