Blessures potentiellement mortelles

Chez un joueur qui a été victime d'un traumatisme thoracique important, ces blessures doivent être prises sérieusement en considération.

Pneumothorax simple

  • Fuite d'air dans la cavité pleurale, mais absence de valve anti-retour et donc pas de « mise sous tension »
  • Entrée d'air réduite et hypersonorité à la percussion du côté affecté
  • Diffère du pneumothorax sous tension par l'état clinique du patient. Ceux souffrant d'un pneumothorax simple peuvent ressentir de la douleur et avoir le souffle court, mais ils ne présentent pas l'état de détresse profonde et de douleur violente des patients souffrant d'un pneumothorax sous tension.
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert au service d’urgence dès que possible

Représentation graphique d’un pneumothorax simple

Hémothorax

  • Sang dans la cavité thoracique
  • Généralement associé à une blessure de la paroi thoracique
  • Entrée d'air réduite et sonorité rocailleuse et sourde du côté affecté
  • Moins compromis, tant au niveau respiratoire qu’hémodynamique, que dans le cas d'un hémothorax massif
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert au service d’urgence dès que possible

Représentation graphique d’un hémothorax

Contusion pulmonaire

  • Processus complexe de lésion pulmonaire qui, en termes simples, peut être comparé à une ecchymose des tissus pulmonaires
  • N'est pas immédiatement apparent et un indice de suspicion élevé, basé sur le mécanisme de la blessure, est important
  • Il convient d'être prudent en ce qui concerne la réanimation liquidienne ; les directives suivies pour la réanimation liquidienne doivent être rigoureusement appliquées.
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert au service d’urgence dès que possible

Blessure de la trachée

  • Il est facile de passer à côté de cette blessure pendant l'évaluation initiale, en particulier s'il n'y a pas de problème au niveau des voies aériennes
  • Elle peut se présenter sous la forme d'un emphysème sous-cutané localisé à l'avant du cou, d'une hémoptysie, d'une sensibilité du larynx, d'une raucité de la voix ou simplement d'une douleur dans la zone antérieure du cou.
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert au service d’urgence dès que possible

Rupture aortique traumatique

  • Due à un traumatisme d'accélération ou de décélération rapide
  • La rupture survient généralement au niveau du ligament artériel, car l'aorte y est relativement peu mobile en comparaison du reste de l'aorte, relativement mobile
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert à un service d’urgence dès que possible

Représentation graphique d’une rupture aortique

Rupture diaphragmatique traumatique

  • Le plus souvent diagnostiqué du côté gauche car le foie confère une certaine protection du côté droit
  • Des bruits intestinaux peuvent se faire entendre dans la poitrine
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Transfert à un service d’urgence dès que possible

Lésions médiastinales traversantes

  • Elles peuvent être rapidement fatales et provoquer un certain nombre de lésions thoraciques graves. Elles peuvent être identifiées en utilisant les mêmes méthodes que celles déjà décrites dans ce chapitre.
  • ABCDE
  • Oxygène
  • Traitement spécifique des blessures identifiées
  • Transfert au service des urgences dès que possible