Gestione dei farmaci

Background:‎

La gestione dei farmaci nel Regno Unito, per esempio, è stipulata dal "National Minimum Standards Regulations for Independent Health Care" del Dipartimento della Salute ed è sotto il controllo della Care Quality Commission. La normativa 22 stabilisce che i farmaci devono essere trattati secondo i requisiti del Medicines Act del 1968, del Misuse of Drugs Act del 1971 e dei Misuse of Drugs Regulations. È quindi essenziale cercare di raggiungere almeno i requisiti minimi. Di seguito si riportano una serie di politiche che i medici devono adottare per soddisfare questi standard e rispettare lo UK Medicines Act, ma soprattutto per fornire assistenza sanitaria ai giocatori in modo sicuro ed efficiente. Procedure simili devono essere seguite utilizzando le linee guida nazionali vigenti in tutti i paesi.

Politica di ordinazione dei medicinali:‎

  • Gli ordini di medicinali devono essere scritti e firmati da un medico appropriato, che è anche un medico prescrivente.
  • Gli ordini scritti devono essere inviati al farmacista
  • Sono in vigore norme speciali per quanto riguarda l’approvvigionamento e lo stoccaggio di farmaci controllati (CD) che richiedono la firma di un soggetto prescrivente autorizzato. Essi saranno validi, nel Regno Unito, solo se riportati sul modulo FP10CDF, disponibile unicamente presso l’autorità locale per i farmaci controllati. I farmacisti devono essere in possesso dell'ordine originale firmato prima di poter fornire i CD.
  • Una copia degli ordini di tutti i medicinali deve essere conservata per i registri del club
  • Gli ordini di farmaci devono essere inviati a una farmacia registrata, o a un fornitore che detiene un'attuale licenza di rivenditore all'ingrosso, il cui "soggetto responsabile" è preferibilmente un farmacista

Politica di ricezione

  • Controllare tutti i medicinali ricevuti confrontandoli con la bolla di consegna del fornitore e l'ordine originale e inserirli in un Modulo di monitoraggio dei farmaci (consultare l'appendice 2)
  • La ricezione dei farmaci controllati deve essere riportata nel registro dei CD del club
  • Garantire un uso "first in, first out" per i farmaci per assicurare che le scorte più recenti siano conservate e quelle meno recenti siano utilizzate per prime

Politica di stoccaggio

  • I farmaci devono essere conservati in armadietti con serratura conformi agli standard britannici BS 2881:1989 nel Regno Unito. (Si vedano gli standard per il paese di appartenenza).
  • I farmaci controllati devono essere conservati in appositi armadietti
  • I farmaci controllati possono essere conservati solo in locali in possesso dell'appropriata licenza del Ministero degli Interni/Governo nel Regno Unito
  • Le chiavi per accedere agli armadietti contenenti i CD devono essere soggette a un sistema di sicurezza che limita l'accesso al personale designato.
  • I medicinali che richiedono uno stoccaggio refrigerato devono essere conservati in un frigorifero dedicato presso la farmacia e non in un frigorifero usato per gli alimenti o altri articoli diversi dai medicinali. Il frigorifero della farmacia deve avere un termometro per la temperatura massima/minima e deve essere tenuta una registrazione scritta con frequenza giornaliera delle letture della temperatura
  • I medicinali di emergenza devono essere chiaramente contrassegnati come tali e conservati in modo da essere facilmente accessibili

Politica di somministrazione‎:

  • La distribuzione dei farmaci a un giocatore o altro membro della squadra deve avvenire secondo le istruzioni del medico/soggetto prescrivente del club, e l'emissione dei medicinali deve essere registrata sul Modulo di monitoraggio dei medicinali (o su un modulo di emissione dei medicinali su base settimanale o per il giorno dell'evento/della partita (consultare l'appendice 3), quindi riportata settimanalmente sul Modulo di monitoraggio dei medicinali). Il medico/clinico prescrivente responsabile è tenuto a firmare i moduli necessari per mantenere una registrazione scritta delle istruzioni per ogni emissione dai medicinali in scorta.
  • I medicinali devono essere distribuiti come “somministrazione immediata” come richiesto e, se viene distribuita più di una dose, devono essere conservati in una confezione o in un sacchetto sigillato ed etichettato con il nome del giocatore, il farmaco che viene somministrato e le istruzioni di dosaggio
  • Dovrebbero essere fornite al giocatore indicazioni scritte sull'uso, sui benefici e sui potenziali effetti collaterali dell'assunzione del medicinale
  • I giocatori devono essere avvisati che i medicinali rilasciati sono solo per il loro uso personale e non devono essere somministrati a nessun altro. Tutti i medicinali inutilizzati devono essere smaltiti (si veda di seguito) e non conservati nuovamente per la riemissione.

Politica di smaltimento:‎

  • Deve essere in vigore un contratto con una ditta di smaltimento di rifiuti farmaceutici o una farmacia per lo smaltimento di medicinali scaduti, restituiti o danneggiati
  • Nel Regno Unito i farmaci controllati in attesa di smaltimento devono continuare a essere conservati nell'armadietto dei CD e deve essere chiaramente segnalato di non rilasciarli ai pazienti

Politica di segnalazione delle reazioni avverse:‎

  • I moduli per le reazioni avverse ai farmaci devono essere compilati nel caso in cui si verifichi una reazione spiacevole dopo l'assunzione di un medicinale
  • Il responsabile medico o il supplente designato deve essere avvisato immediatamente e l'assistenza medica deve essere fornita in modo appropriato
  • Il responsabile medico o il supplente designato deve indagare sugli eventuali incidenti e coinvolgere il fornitore della farmacia

Segnalazione di errori:‎

  • La segnalazione degli errori deve essere incoraggiata attraverso una cultura non omertosa
  • Gli errori nella prescrizione e nel rilascio dei medicinali devono essere registrati su un modulo di segnalazione. Un medico deve essere avvisato immediatamente e l'assistenza di emergenza deve essere fornita in modo appropriato
  • Il responsabile medico o il supplente designato deve indagare sull'incidente e compilare un rapporto che identifichi i passaggi necessari per prevenire il verificarsi di ulteriori errori

Controlli periodici delle scorte/scadenze:‎

  • Un controllo mensile delle scorte di medicinali deve essere intrapreso per garantire che i Moduli di monitoraggio dei medicinali corrispondano alle scorte di medicinali conservati presso la sede sportiva.
  • Un controllo mensile delle scorte di medicinali deve essere intrapreso per assicurare che le scorte scadute siano identificate e chiaramente contrassegnate per non essere rilasciate ai pazienti
  • Consultare la politica di smaltimento per la rimozione delle scorte scadute o danneggiate

Disponibilità delle risorse di riferimento:‎

  • Deve essere possibile l'accesso a fonti di riferimento aggiornate e pertinenti, al riepilogo delle caratteristiche del prodotto per ogni prodotto e alle informazioni su tutte le scorte di medicinali

Sostanze proibite:‎

  • I medici devono essere consapevoli delle sostanze che non sono permesse dall'organo di governo dello sport
  • I medici devono assicurarsi di non somministrare sostanze proibite ai giocatori, a meno che non siano necessarie in caso di emergenza
  • Le sostanze proibite possono essere sotto forma di farmaci su prescrizione (POM), medicinali o prodotti da banco (OTC) o integratori alimentari.
  • I giocatori devono essere consapevoli di essere responsabili dell'assunzione di sostanze proibite e devono sempre controllare il contenuto di qualsiasi medicinale o prodotto che stanno assumendo, chiedendo consiglio in caso di dubbi.