熱中症
軽度の熱中症
軽度の熱中症 軽度の熱中症とは、体温が平熱を上回り、40℃まで上昇することである。このような患者は症状が軽いことが多いので、救急隊員は十分 に注意を払う必要があります。
徴候と症状
熱中症の患者は筋肉のけいれんを起こすことがあります。これらは重症化することがあり、多くの場合、大腿四頭筋、ハムストリングス、腹壁などの大きな筋肉群を侵します。
症状が進行すると、患者は熱損失を最大化しようとして過呼吸になり、手の痙攣を起こすことがあります。
血管の拡張（血管拡張）もまた、熱損失を最大化するための代償経路であり、その結果、末梢に血液が溜まり、相対的に血圧が低下し（分布性ショック）、患者がめまいを感じ、虚脱に至ることがあります。
認識されないまま、あるいは、治療が不十分なまま放置されると、患者は疲労困憊し、重症の熱中症に移行する可能性があります。
軽度の熱中症に対処するための手順
- SABCDEを使い、プレーヤーを日陰の涼しい場所に連れて行き、横になるように促し、足を上げて支える。
- 水をたくさん飲ませる。水分補給用の粉末を水やアイソトニック飲料に加えると、塩分補給に役立つ。
- プレーヤーのバイタルサインをモニターし、記録する。たとえ回復しても、医師の診断を受けるようにアドバイスする。
- 悪化した場合は救急要請をし、バイタルサインのモニタリングを続ける。
重症熱中症
重症熱中症は、死亡率が10％に迫る深刻な医療緊急事態です。この状態を早期に発見し、適切に管理することが極めて重要です。重症熱中症の患者は、中核体温が40℃以上に達します。神経学的特徴だけでなく、さまざまな臓器に障害が現れます。
症状が進行すると、体温調節がうまくいかなくなり、細胞機能不全、腫脹、虚脱、そして最終的には死に至ります。
徴候と症状
初期段階では、患者は混乱し、過敏になりますが、意識レベルの低下、発作、無反応を伴う虚脱へと急速に進行することがあります。
また、心拍数が高くなり、呼吸が速くなります。ショックの徴候が現れます。放置すると、心停止の可能性が高くなります。
重症熱中症に対処するための手順
- 早期発見が極めて重要であり、診断が疑われた時点ですぐにプレーヤーを積極的に冷却し、適切な救急病院への搬送準備を開始する。
- 患者を涼しい環境に移動させ、ABCDE評価を行い、必要に応じて処置を行う。
- 患者にぬるま湯を噴霧し、うちわで扇いだり、冷たい濡れたシーツで包む。冷却を継続するため、冷水を絶えずかけ続ける。
- 氷嚢を脇の下、鼠径部、首の動脈部位に当てる。
- 救急搬送のための支援を要請する。