硬組織

顔面の硬組織は3つの領域に分類されます:

  • 顔面上部 - 前頭骨
  • 顔面中央部 - 鼻、眼窩、頬骨、上顎骨
  • 顔面下部 - 下顎

検査

  • 顔面非対称になっていないか確認します。傷病者の正面に立ち、全体的な顔面非対称の有無を確認します。頭の上から見下ろして頬骨のレベルを確認します。
  • 額、頬、下唇の下の左右の感覚に変化がないか確認します。異常な感覚がある場合は、骨折を疑います。
  • 打撲傷は、膨張、擦過傷、組織の欠損、異物、出血を検査します。
  • 眼球の検査。
    • 眼球運動検査
    • 瞳孔の評価
    • 視力のチェック(スネレンチャート)
    • 前房出血の確認(前眼部に血液が溜まっている状態)のチェック
    • 角膜剥離を調べるためにフルオレセインの使用を検討する(可能な場合)。
    • 眼球の外傷が疑われる場合には、必要に応じて直ちに緊急医療部門から眼科医への搬送を行います
  • 鼻の検査。
    • 触診で圧痛の有無を確かめる
    • 変形の有無を確認する
    • 鼻孔の空気の流れを評価する
    • 中隔の血腫を確かめる
    • 擦過傷、または、膨張を検査する
    • 鼓膜に異常がないことを確認する
  • 口、顎
    • 舌、硬 ・軟口蓋を含む口腔を検査する
    • 下顎と顎関節を触診して可動性、または、捻髪音を確認する。また、口腔内の打撲傷も確認する。
    • 中顔面/ルフォール型骨折の評価(詳細はこの章の後半を参照)
    • 歯の評価。歯の剥離、欠損、緩みを確認する。不正咬合(奥歯を噛んだときに歯が正常にかみ合うかどうか)を確認します。歯が剥離した場合、それが見つからない場合は、誤嚥していますか?