固定(イモビリゼーション)
脱臼箇所を固定することで、さらなる損傷を予防し動きを制限するため痛みも軽減できます。
損傷した関節の上と下を副木固定することが重要です。骨ばった隆起部にはパッドを当てて副木から受ける外部圧力を軽減し、組織へのさらなるダメージを予防します。
ボックススプリント
内側にパッドの付いた3つのボードと足部用のピースで構成されており、ショートサイズとロングサイズを提供しています。四肢をスプリントの中央に乗せます。両側のボードで四肢を包み込んで、マジックテープで固定します。
真空スプリント
頑丈なプラスチック材でできており、中にはポリスチレン製のビーズが詰まっています。パンプを使って空気を抜くと、スプリントが硬くなり固定します。真空スプリントは四肢にぴったりフィットするため、変形がある場合の使用に適しています。さまざまなサイズがあり、ボディー用スプリントも提供しています。穴が開いてしまうと固定を維持できないため、先の鋭利な物がある場所では気を付けて使用します。
牽引スプリント
一般的に牽引スプリントは、大腿骨骨幹部の骨折時に、病院前環境での処置、および搬送用に使用されます(Wood et al、2003)。牽引スプリントは、骨折部の整復後に、骨折した骨の位置を維持するために使用します。
牽引スプリントを使用することで損傷の症状が悪化、および/または、禁忌を示す場合があります。表 1を参照してください。
表1: 表 1:牽引スプリントの使用で症状が悪化、または禁忌を示す損傷
牽引スプリントの禁忌 |
---|
骨盤損傷 |
膝蓋骨、または膝の骨折 |
膝の靭帯損傷 |
坐骨神経損傷 |
足関節骨折 |
スプリントの選択は、利用可能な状態にあるかどうか、また、損傷のタイプにもよって異なります。表 2では、下肢損傷で使用すべきスプリントを示しています。
表 2:損傷のタイプに合わせたスプリント選び(Lee、C. and Porter、K.2005)
スプリントのオプション | |
---|---|
大腿骨頚部骨折 | 脚の間のパッド 足首周りの8の字法包帯 幅広包帯:膝の上に2、下に2 |
大腿骨骨幹部骨折 | 牽引スプリント |
骨折、または、膝の骨折、または、脱臼 | 長下肢ボックススプリント 真空スプリント 牽引機能なしの牽引スプリント |
膝蓋骨の脱臼 |
整復前: 枕サポートストラップ付 身体部位のラインに沿った真空スプリント 整復後: ボックススプリント |
頸椎骨折 |
長下肢ボックススプリント 真空スプリント(長) 牽引スプリントは、同側性脛骨骨折、および、大腿骨骨幹部骨折 |
足関節骨折 | 短下肢ボックススプリント 真空スプリント(短) |
足骨折 | ボックススプリント(短) 真空スプリント(短) |