一次救命処置

上記のアルゴリズムは、心停止したプレーヤーの評価とCPRの実施における重要な手順を示しています。特に、プレーヤーが呼吸していないことに気付いたら、早く救助を求めること、必ず救助が現場に向かっていること、救急車を要請することが最優先事項となります。                                                                               非外傷的な理由で倒れた場合、呼吸の評価は頭部を後に傾けて下顎を上げて(頭部後屈下顎挙上法)見て、聞いて、触れて、10秒間観察します。

  • 頭部を後ろに傾けて、あご先を上げる(頭部後屈あご先挙上法) 脊椎損傷の疑いがある場合は、下あごだけを持ち上げる(下顎挙上法) 胸部の動きを観察する 呼吸音を聞く 呼気があるかどうか触知し 10秒間でを評価する

医務心得者が現場にいる場合は、気道確保と脈拍確認を同時に行います。脈拍があって呼吸停止のみである場合は、次の手順で処置します。まずは、ポケットマスク、または、バッグ・バルブ・マスクを使用して、毎分10~12回のテンポで換気を行い、少なくとも1分ごとに通常の脈拍確認を行います。 傷病者を評価して、呼吸音も脈拍もない場合は、救助が現場へ向かっていることを確かめて、すぐに胸骨圧迫を開始します。

胸骨圧迫は、成人の場合胸の真ん中を胸骨が5~6cm 沈むまで圧迫し、毎分100~120 回の速さ(テンポ)で行います。胸骨圧迫を30回行ったら、人工呼吸を2回行います。次の要領で実施します。

  • ポケットマスク、または、バッグ・バルブ・マスクを使用して、しっかりと1秒間送気する 胸の下がりを確認する(1秒間) 送気を繰り返す(1秒間) 胸の下がりを確認する(1秒間) 2回の人工呼吸にかかる時間は4~5秒 CPRはできるだけ中断しない
  • 胸の上がりを確認する あご先挙上、または、下顎挙上を維持する 胸の下がりを確認する

傷病者の気道を開通して4~5秒以内で呼気、または、換気を送り、胸骨圧迫の中断をできるだけ短くして、冠状動脈灌流圧を維持します。 胸骨圧迫を30回行ったあとに、呼気、または、換気を2回送り込みます。 口移し式、マスク式、バッグ・バルブ・マスク式の人工呼吸に抵抗がある場合でも、CPRを行わないのではなく、胸骨圧迫だけでも行います。 CPRは、救助が到着して救急活動を引き継ぐまで、傷病者が自発的に適度な呼吸を再開するまで、または、救助者の体力が消耗するまで継続して行います。

アメリカ心臓協会の例は、この章の付録で参照してください。