Травма с кровотечением

Что такое "травма с кровотечением" по определению IRB и при управлении каких травм с кровотечением разрешается временная замена?

Американское медицинское общество спортивной медицины (AMSSM) и Американская академия спортивной медицины (AASM) в своем официальном заявлении относительно "Переносимых с кровью патогенов в спорте" установили различие между неконтролируемым активным кровотечением и незначительными порезами или ссадинами. По Правилу 15 IRB (введенного в действие 1 августа 2013 г.), травма с кровотечением, которая может привести к временному удалению до 15 минут, определяется как травма с "неконтролируемым активным кровотечением".

Как следует управлять "неконтролируемым активным кровотечением"?

Участники с неконтролируемым активным кровотечением должны быть удалены с игрового поля, если кровотечение не может быть остановлено в течение 60 секунда или в кратчайшие практически целесообразные сроки. Разрешается временная замена до 15 минут для того, чтобы медицинский персонал мог остановить кровотечение, промыть и перевязать рану.

Как управлять ссадинами и другими ранами?

Незначительные порезы и ссадины являются частью спортивной деятельности, и эти виды ран не требуют прекращения игры или удаления участника из соревнования. Незначительные порезы и ссадины без активного кровотечения следует промыть и перевязать во время запланированных остановок игры.

Кто является ответственным за принятие решения о том, что травма с кровотечением требует временной замены?

С 1 августа 2013 г, Правило 15 подтверждает, что врач матча (MDD) имеет право на окончательное решение о необходимости временной замены в результате травмы с кровотечением. Если на матче отсутствует Врач матча, это решение принимает судья.

Что следует сделать с предметами одежды, запачканными кровью?

Предметы одежды, запачканные кровью, в идеале, необходимо снять с игроков. Если область загрязнения меньше 5 см2, эта область может быть очищена дезинфицирующим раствором. Если результат не является удовлетворительным, Врач матча или судья может настоять на смене такого предмета одежды до возвращения на поле.

Врач матча имеет право запросить через 4-е официальное лицо снять загрязненный предмет одежды с игрока на поле во время следующей остановки игры. Врачам матча рекомендуется делать такие запросы, когда загрязнение кровью очень заметно.

Что представляет собой дезинфицирующий раствор?

Распыляемый с помощью пульверизатора раствор, состоящий из 15 мл стандартной жидкости для мытья посуды и 32 мл стандартного бытового отбеливателя, растворенных в 250мл воды.

Как применяется дезинфицирующий раствор?

Небольшое загрязнение одежды или снаряжение должно быть обрызгано или тщательно смочено дезинфицирующим раствором сразу, в момент покидания поля игроком. Дезинфицирующий раствор должен быть оставлен на кровяном пятне от одной до пяти минут. До возвращения на поле обработанная область должна быть тщательно прополоскана водой.

Что еще необходимо знать об этом дезинфицирующем растворе?

Бытовой отбеливать теряет свою силу со временем, поэтому не используйте просроченный отбеливатель.

В то время как 0,5% концентрация отбеливателя не считается опасной, необходимо избегать попадания жидкости в глаза или раны, а также продолжительного контакта с кожей. Промыв поврежденное место водой, вы можете значительно снизить любой риск.

0,5% концентрация отбеливателя минимально повлияет на цвет регбийной майки.

Какова наилучшая практика в отношении использования перчаток на поле?

Рекомендуется, чтобы медицинский персонал надевал перчатки на обе руки при обращении с кровью. С практической точки зрения также разумно надевать одну перчатку и иметь другую перчатку при себе, чтобы ее можно было надеть в случае необходимости.

Врач матча имеет право напоминать Врачам команд о применении наилучшей практики использования перчаток.

Какие другие действия НЕ являются проявлением наилучшей практики?

Пузыри со льдом "общего пользования" не должны использоваться для остановки кровотечения. Полотенца, уже бывшие в употреблении, не должны использоваться для остановки течения.

Врач матча имеет право напоминать Врачам команд о применении наилучшей практики использования пузырей со льдом "общего пользования" и полотенец.

Можно ли использовать местное анестезирующее средство для наложения швов на раны?

Да, местное анестезирующее средство разрешено и рекомендуется для использования при наложении швов на поверхностные раны.