Общие принципы

1. К сотрясению мозга необходимо подходить очень серьезно, чтобы защитить краткосрочное и долгосрочное благополучие игроков.

Силы, вызывающие сотрясение мозга не являются редкостью в регби, к счастью, не все они приводят к сотрясению мозга. Начальные эффекты сотрясения мозга могут сильно отличаться друг от друга. Восстановление самопроизвольно, зачастую с быстрой регрессией признаков, симптомов и перемен в когнитивной деятельности (от минут до дней). Это может привести к тому, что игроки:

• проигнорируют симптомы сотрясения мозга на момент травмы; или
• вернутся в игру до полного восстановления после постановленного диагноза сотрясения мозга.

2. Управление подозреваемым сотрясением мозга на поле во время тренировки или матча

Любого спортсмена с подозрением на сотрясение мозга необходимо НЕМЕДЛЕННО УДАЛИТЬ С ИГРОВОГО ПОЛЯ, следуя соответствующим процедурам управления чрезвычайными ситуациями.

После безопасного удаления с поля травмированный игрок должен быть осмотрен врачом и не должен возвращаться к игровой деятельности в тот же день.

Если есть подозрение на повреждение шеи, игрока следует удалить с поля только с помощью специалистов по оказанию неотложной помощи, которые прошли соответствующий тренинг по уходу за позвоночником.

Товарищи по команде, тренеры, официальные представители матча, менеджеры команды, администраторы или родители, которые подозревают сотрясение мозга у игрока, ДОЛЖНЫ сделать все возможное, чтобы игрок был удален с поля игры безопасным образом.

3. Управление предполагаемым сотрясением мозга за боковой линией

Во всех случаях подозрения на сотрясение мозга рекомендуется направить игрока к врачу или медицинскому работнику для постановки диагноза и рекомендаций относительно того, как и когда возвращаться в игру, даже если у игрока больше нет проявления симптомов.

Спортсмены с подозрением на сотрясение мозга:

• Не должны оставаться одни в течение первых 24 часов.
• Не должны употреблять алкоголь в первые 24 часа и, затем, им следует избегать алкоголя до получения соответствующего разрешения врача или медицинского работника; если нет возможности получить медицинскую консультацию, травмированному игроку следует избегать принятия алкоголя до исчезновения всех симптомов.
• Не должны вести машину, и им не следует садиться за руль без соответствующего разрешения врача или медицинского работника; если нет возможности получить медицинскую консультацию, травмированному игроку следует избегать вождения до исчезновения всех симптомов.

Если наблюдается ЛЮБОЙ из этих симптомов, игрока нужно перевести в ближайшую больницу для срочного медицинского осмотра:

• Спортсмен жалуется на сильную боль в шее,
• Дальнейшее нарушение сознания (повышенная сонливость),
• Повышенная спутанность или раздраженность,
• Сильная или возрастающая головная боль,
• Повторяющаяся рвота,
• Необычные изменения поведения,
• Судороги,
• Двойное видение,
• Слабость или покалывание/ жжение в руках и ногах.

4. Управление сотрясением мозга или подозреваемым сотрясением мозга

ОТДЫХ ДЛЯ ТЕЛА, ОТДЫХА ДЛЯ МОЗГА.

Отдых является залогом лечения сотрясения мозга. Это включает отдых тела - "физический отдых", и отдых мозга - "когнитивный отдых". Это означает воздержание от:

• физической деятельности, такой как бег, езда на велосипеде, плавание и т.д.,
• когнитивной деятельности, такой как учеба в школе, домашняя работа, чтение, телевидение, видеоигры и т.д.

Такой полный отдых должен продолжаться как минимум 24 часа. Для лечения сотрясения мозга очень важно продолжать физический и когнитивный отдых, пока не исчезнут все симптомы.

До возвращения к деятельности игрок не должен проявлять никаких симптомов в покое. Рекомендуется получить разрешение врача или медицинского работника до возвращения к деятельности.

В случае с детьми и подростками к этому вопросу необходимо подходить более консервативно. По рекомендациям Международного совета регби детям и подросткам не следует играть в регби или участвовать в тренировках с контактом в течение, как минимум, 2 недель после прекращения симптомов. Ученики должны сначала вернуться в школу или другой учебе в полной мере до возвращения к тренировкам.

После минимального периода отдыха И при отсутствии симптомов в покое, необходимо начать программу Постепенного возвращения в игру (ПВВИ).

5. Возвращение в игру после сотрясения мозга

• Если наблюдаются или возвращаются любые симптомы, необходимо избегать тренировок с контактом и участия в игре.
• Взрослым игрокам рекомендуется минимальный период полного отдыха в течение 24 часов, но детям и подросткам рекомендуется продлить такой "период полного отдыха".
• Детям и подросткам рекомендуется воздержаться от участия в матчах или тренировках с контактом, как минимум, на две недели после полного исчезновения симптомов.
• Программа Постепенного возвращения в игру (ПВВИ) должна быть выполнена:
  • ВСЕМИ игроками, которым был поставлен диагноз сотрясения мозга.
  • ВСЕМИ игроками с малейшим подозрением на сотрясение мозга во время матча или тренировки, если во время травмы на поле не было медицинского работника соответствующей квалификации.

• ПВВИ необходимо начать только после завершения рекомендованного периода полного отдыха и только, если у игрока нет проявления симптомов и он не принимает медикаменты, которые могут повлиять на проявление симптомов сотрясения мозга.
• Любой игрок, получивший повторное сотрясение мозга в течение 12 месяцев, или с историей многочисленных сотрясений мозга, а также игроки с необычными проявлениями или продолжительным периодом восстановления должны пройти врачебный осмотр (многопрофильный) медицинскими специалистами с опытом лечения сотрясения мозга, связанного со спортом. Такой игрок должен воздержаться от дальнейшего участия в регби до получения соответствующего разрешения врача с опытом управления сотрясением мозга.