关于心肺复苏术

心肺复苏术 (CPR) 是通过有效挤压脊椎和胸骨之间的心脏迫使血液从心脏中流出。近期有大量证据表明，在尽量避免干扰的情况下实施的有效心肺复苏术是提高伤者存活率的关键。

以正确的速率和幅度进行胸外按压十分累人。您感觉越累，胸外按压的效果就会越好。团队合作十分重要，如果只有一名急救人员，急救员感到疲劳时，最好寻找一名接受过心肺复苏术培训的旁观者甚至“指导”一名未受过相关培训的人员与自己轮流进行胸外按压。

欧洲复苏协会 (ERC) 指南与美国心脏协会 (AHA) 指南

心肺复苏指南基于国际复苏联合委员会 (ILCOR) 的循证研究和普遍共识。虽然所有指南都以专家组的证据和共识为基础，但欧洲复苏协会 (ERC) 指南与美国心脏协会 (AHA) 指南之间仍存在些许差异。但无论哪种准则，其所传达的主要信息都是相同的：即强调实施高质量的心肺复苏术并尽早进行除颤。

高质量心肺复苏术的要求为：

• 每分钟按压 100 次。
• 按压幅度最少为 2 英寸
• 最大程度缩短双手离开胸部的时间/减少按压过程中的干扰
• 允许胸部充分回弹

研究表明，没有经验的急救人员很难判断心搏停止，另外，濒死呼吸是判断心搏停止过程中的一个主要干扰因素。很多心搏停止的受害者未能接受心肺复苏术治疗主要是因为旁观者对心搏停止缺乏认识并且害怕犯错。考虑到这一点，美国心脏协会在其 2010 年的指南中决定取消最初气道开通环节中的仰头提颏步骤。急救人员首先观察伤者周围区域是否安全并接近伤者。然后轻拍伤者肩膀，检查伤者反应。如果没有反应，应呼叫紧急服务并索要自动体外除颤仪。然后观察伤者胸部，确定伤者是否呼吸正常。如果伤者呼吸异常，应将一只手置于伤者胸部中央，然后将另一只手的腕部放到前一只手上面，立即进行胸外按压。欧洲复苏协会指南的步骤顺序略有不同。接下来，急救人员应实施心肺复苏术，每按压 30 次进行 2 次人工呼吸。自动体外除颤仪送到后，装上仪器。欧洲复苏协会指南与美国心脏协会指南全都采用 30:2 的按压与人工呼吸比例。为简便起见，美国心脏协会规定按压次数的下限为 100 次，但未规定上限。

无论您遵循哪种指南，都请切记，对没有反应的伤者实施心肺复苏术不会造成任何伤害。如果没有自动体外除颤仪，应继续进行胸外按压和人工呼吸，直到将伤者送交急救机构。请切记，按压的连续性越好，伤者存活的几率就越大。

如果您不想对伤者进行人工呼吸，对伤者实施“胸外按压式心肺复苏术”也是不错的选择。尽早实施心肺复苏术可使伤者的存活几率翻倍。