El papel de las pruebas neuropsicológicas (computerizadas)

Las pruebas neuropsicológicas (NP) (computerizadas) no son esenciales en el diagnóstico y el manejo de la conmoción cerebral. Estos sistemas se utilizan para medir la función cognitiva, que es un componente de una evaluación multimodal y se recomienda una evaluación multimodal para apoyar un diagnóstico clínico de conmoción cerebral.

Estos sistemas son utilizados a menudo por los equipos deportivos profesionales junto con el SCAT5© o en sustitución de éste. El uso de las pruebas NP computerizadas en los equipos profesionales se apoya en pruebas de referencia que tradicionalmente no están disponibles en el entorno comunitario.

Se sabe que la recuperación cognitiva se superpone en gran medida con el curso temporal de la recuperación de síntomas, aunque lo más habitual es que siga la resolución de los síntomas. Por este motivo, en el manejo de las conmociones cerebrales se emplea la evaluación cognitiva en serie mediante el SCAT5© o un sistema NP computerizado.

Makdissi y otros³ en 2010 confirmaron este retraso en la recuperación cognitiva cuando compararon la recuperación cognitiva con la resolución de los síntomas. Los datos de este estudio confirmaron que las deficiencias en las pruebas computerizadas persistieron durante 2-3 días después de la resolución de los síntomas en el 35% de los deportistas con conmoción cerebral.

A pesar del estudio de Makdissi, no se recomienda apoyarse únicamente en las pruebas NP para determinar la recuperación y el retorno al juego. Los estudios de Echlin⁴ y Broglio⁵ confirmaron que las pruebas NP resultaron normales hasta en el 38% de los casos diagnosticados de conmoción cerebral que tenían síntomas persistentes.

En resumen, NO se recomienda confiar únicamente en las pruebas NP computerizadas para determinar el retorno al juego. Si están disponibles, las pruebas NP pueden utilizarse junto con los listados de control de síntomas y la evaluación del equilibrio como ayuda para el proceso de toma de decisión clínica.