Úpal
Slabý úpal
Slabý úpal je zvýšení teploty tělesného jádra, která však nepřekročí 40 °C. Pacienti s tímto problémem mají obvykle mírné příznaky, a proto je třeba, aby byla osoba poskytující první pomoc velmi obezřetná.
Příznaky
Pacienti s úpalem mohou mít svalové křeče. Ty mohou být silné a často postihují velké svalové skupiny jako kvadriceps, hamstringy nebo břicho.
Pokud se stav zhoršuje, pacient pravděpodobně začne hyperventilovat, čímž se tělo pokouší zvýšit odtok tepla, a mohou se mu křečovitě ohnout zápěstí.
Dalším kompenzačním mechanismem k maximalizaci odtoku tepla je roztažení cév (vazodilatace). V důsledku toho se může na periferii hromadit krev a relativně se tak snížit krevní tlak (distribuční šok), což vede k závratím a kolapsu.
Pokud není lehký úpal odhalen nebo dostatečně léčen, pacient se postupně vyčerpá a může se rozvinout silný úpal.
Postup při slabém úpalu:
- Vyšetřete SABCDE, pomozte hráči s přesunem na chladné místo ve stínu, pomozte mu položit se a poté mu zvedněte a podepřete nohy.
- Nechte ho vypít velké množství vody. S doplněním solí může pomoci rehydratační roztok nebo izotonický nápoj.
- Sledujte a zaznamenávejte životní funkce. I v případě, že se zotaví, ho instruujte, aby vyhledal lékařskou pomoc.
- Pokud se jeho stav zhorší, přivolejte záchranku a dále sledujte životní funkce.
Silný úpal
Silný úpal je akutní zdravotní problém s úmrtností až 10 %. Proto je nezbytné ho včas odhalit a správně léčit. Teplota tělesného jádra při silném úpalu dosahuje 40 °C nebo může být i vyšší. Pacient má neurologické příznaky i multisystémové obtíže.
Se zhoršováním stavu tělo ztrácí kontrolu nad svou teplotou, což způsobí buněčné dysfunkce, otok, ztrátu vědomí, a nakonec případně i smrt.
Příznaky
V časném stadiu je pacient zmatený a podrážděný, ale stav může rychle progredovat a pacient může zkolabovat, mít sníženou hladinu vědomí, epileptické záchvaty a přestat reagovat.
Pacient má také zrychlenou srdeční frekvenci a zrychleně dýchá. Rozvinou se u něj příznaky šoku. Pokud stav není léčen, pravděpodobně dojde k zástavě srdce.
Postup při silném úpalu:
- Stav je třeba co nejdříve odhalit, a jakmile máme podezření na tuto diagnózu, hráče musíme začít aktivně ochlazovat a mezitím zajistit co nejrychlejší přesun na pohotovost.
- Přesuneme ho do chladného prostředí. Provedeme vyšetření ABCDE a případné intervence pro zajištění životních funkcí.
- Pacienta kropíme vlažnou vodou a ovíváme nebo zabalíme do chladného navlhčeného prostěradla, které poléváme studenou vodou, aby zůstalo vlhké.
- K pulzním bodům v podpaží, tříslech a na krku můžeme přiložit pytlíky s ledem.
- Přivoláme pomoc a zajistíme přesun na pohotovost.