Poranění chladem
Poranění chladem neboli omrzlina je poškození periferních tkání v důsledku přímého působení chladu. Při slabší formě mluvíme o omrzlinách 1. stupně, kdy kůže zbělá a ztratí cit. Po zahřátí jsou tyto změny zcela vratné. V závažnějším případech mluvíme o omrzlinách 2. a 3. stupně, kdy postižená oblast vlivem mrazu zbělá, ale po zahřátí získá modrou/fialovou barvu a postupně může zčernat a zbytnět. Nakonec odpadne a u většiny pacientů se tak odkryje hlouběji uložená, zdravá tkáň.
Postup při omrzlinách
- Pacienta přesuneme z chladného prostředí a zahříváme ho.
- Se zahříváním začneme, až když je zajištěno trvalé teplo a nehrozí, že by pacient musel být opět vystaven chladu.
- V lehčích případech může stačit pasivní zahřívání.
- V závažnějších zvážíme aktivní zahřívání tekoucí teplou vodou.
- Zahřívání je někdy velice bolestivé, a proto je potřeba dostatečná analgezie.
- Postiženou oblast netřeme, abychom nepoškodili kůži a měkké tkáně.
Tonutí
Pro účely první pomoci v ragby používáme termín tonutí pro stavy, kdy se pacient dusí následkem ponoření do tekutého prostředí.
Ze všeho nejdůležitější je bezpečnost zachránce, nevystavujte se tedy nadměrnému nebezpečí.
Konkrétní patofyziologie může být různá, ale vyšetřit je potřeba především, zda nedošlo k nízkému okysličení, podchlazení nebo vdechnutí tekutiny do plic (aspiraci).
Po vytažení z vody je pacienta potřeba udržovat pokud možno v horizontální poloze. Ve vodě byl totiž vystaven silnému tlaku a při náhlém přerušení jeho působení by vzpřímená poloha mohla způsobit zásadní pokles krevního tlaku.
Postup při tonutí
- Pacienta zachráníme z vody a položíme na záda.
- Provedeme vyšetření ABCDE a zjištěné problémy řešíme.
- Důležité je především minimalizovat dobu, kdy je pacient bez kyslíku, a tudíž se soustředíme na zajištění dýchacích cest, dostatečnou účinnost dýchání a dechovou frekvenci a dostatečné okysličování.
- Zvracení je u osob, které tonuly, závažný problém a osoba poskytující první pomoc musí být připravena jej okamžitě řešit, aby snížila riziko vdechnutí zvratků.
- Pokud je to možné, pacient by měl být umístěn do zotavovací polohy.