欧洲复苏协会指南

本节基于欧洲复苏协会指南

判断心搏停止十分困难。如果运动员不经意或在未发生身体接触的情况下跌到，或在橄榄球赛场外“晕倒”，应视为可能发生心搏停止。所有此类伤者都应首先使用 DR ABC 和 MILS 方法进行处理。检查运动员反应时，应轻拍运动员并询问“你能听到我说话吗？”。按照之前所述方法评估运动员气道和呼吸，并确定运动员是否需要移动。

如要确定一名没有反应的运动员是否发生心搏停止，关键是要判断运动员是否呼吸“正常”。此标准适用于以下情况：运动员在跌倒前曾沿球场快速奔跑，并且呼吸急促、胸部起伏不对称。

通过双手托颌法或仰头提颏法打开气道（见第 1 章），之后应将脸颊贴近运动员口部，通过观察、倾听和感觉等方式评估运动员呼吸（最多 10 秒钟）。

观察、倾听和感觉评估

将脸颊贴近伤者口部，然后…

观察胸壁起伏。 倾听伤者呼吸。 用脸颊感觉伤者呼吸。

通过 10 秒钟的检查，判断伤者呼吸是否正常。如果呼吸异常，请实施心肺复苏术，并确保救助人员正在赶往现场。

如不确定，也请实施心肺复苏术。

如您确定伤者呼吸异常，应对伤者进行胸外按压。

心搏停止的人仍可轻微喘气，但是呼吸就像离开水的鱼一样，微弱、紊乱、几乎没有任何作用。

如您无法确定伤者是否呼吸正常，仍应对伤者进行胸外按压。

对没有任何反应的伤者，您应选择呼救，但是如果您确定伤者为心搏停止，则应当询问是否有人携带自动体外除颤仪以及是否有人接受过心肺复苏术的培训。高质量的心肺复苏术十分消耗体力（不论时间长短），因此最好两人轮流进行，以确保心肺复苏术的高质量。

检查表

• 呼救。
• 询问是否有人携带自动体外除颤仪。
• 询问旁观者中是否有人接受过心肺复苏术培训，能够为您提供帮助。

不检查脉搏

请注意，除非您经常进行脉搏检查，否则脉搏检查十分困难并且不可靠，尤其在高压力环境下更是如此。因此，如今不再建议进行脉搏检查。

应相信自己对心搏停止的判断，不要害怕实施心肺复苏术和使用自动体外除颤仪。在不接受基础生命支持和除颤治疗的情况下，医院外心搏停止的总体存活率仅为 6% 左右。但是，如果几分钟之内在现场实施心肺复苏术并使用自动体外除颤仪，可使存活率提升至 60%。因此，果断的判断十分重要，即使误认伤者为心搏停止（几乎不会造成伤害），也要比因为无人敢于采取措施而耽误治疗、眼见伤者死亡好得多。