Linee guida dell'European Resuscitation Council

Questa sezione è basata sulle linee guida dell'European Resuscitation Council

Riconoscere un arresto cardiaco può essere complesso. Il meccanismo di un collasso non testimoniato o avvenuto lontano dal contatto (i giocatori non "perdono i sensi" sul campo da rugby) deve sempre essere valutato tenendo presente l'arresto cardiaco. I feriti devono essere approcciati inizialmente tramite il sistema DR ABC e MILS. Quando si valuta la reattività, chiedere all'infortunato se è cosciente e toccarlo delicatamente. Valutare le vie aeree e la respirazione come descritto e decidere se il giocatore deve essere spostato.

Per decidere se si è verificato un arresto cardiaco in un giocatore che non risponde, la chiave è valutare se il giocatore respira "NORMALMENTE". Ciò deve essere interpretato nel contesto in cui il giocatore potrebbe aver corso per tutta la lunghezza del campo appena prima del collasso; in questo caso, è normale che respiri rapidamente e con un movimento toracico simmetrico. Una volta che le vie aeree sono state aperte con una leggera spinta della mascella o il sollevamento del mento con inclinazione della testa (si veda il capitolo 1), la respirazione deve essere valutata per un massimo di DIECI SECONDI avvicinando la guancia alla bocca dell'infortunato e utilizzando la valutazione GUARDA, ASCOLTA, SENTI.

La valutazione GUARDA, ASCOLTA, SENTI

Posizionare la guancia vicino alla bocca dell'infortunato e...

GUARDARE se la parete toracica si muove. ASCOLTARE l'aria che entra e che esce. SENTIRE l'aria sulla guancia mentre respira.

Attendere dieci secondi per decidere se l'infortunato respira normalmente o meno. In caso contrario, iniziare la rianimazione cardiopolmonare e assicurarsi che i soccorsi siano in arrivo.

Se non si è sicuri, iniziare la rianimazione cardiopolmonare.

Se si decide che l'infortunato non sta respirando NORMALMENTE, iniziare le compressioni toraciche.

I soggetti in arresto cardiaco possono ancora rantolare, ma la respirazione è debole, irregolare e inefficace, come in un pesce fuor d'acqua.

Se non si è sicuri che stiano respirando NORMALMENTE, iniziare le compressioni toraciche.

Si devono chiamare i soccorsi per qualsiasi ferito che non risponde. Se si decide che il ferito è in arresto cardiaco, vale la pena chiedere se c’è un DAE e altri soggetti disponibili e addestrati alla RCP. Eseguire una RCP di alta qualità per un certo lasso di tempo è faticoso, quindi, con un secondo soggetto che si alterna, la qualità rimarrà probabilmente più alta.

Elenco di controllo

• Cercare aiuto.
• Chiedere di portare un DAE.
• Controllare se altri astanti sono addestrati alla RCP e possono aiutare.

Evitare il controlli delle pulsazioni

Si noti che il controllo delle pulsazioni è visto come complesso e persino inaffidabile a meno che non sia eseguito regolarmente, in particolare in situazioni di stress. Di conseguenza, i controlli delle pulsazioni non sono più raccomandati.

Essere sicuri delle proprie decisioni in caso di arresto cardiaco e non aver paura di eseguire la RCP e usare un DAE. La sopravvivenza complessiva per gli arresti cardiaci fuori dall'ospedale senza supporto vitale di base e defibrillatori è appena del 6% circa. Tuttavia, se si esegue la RCP e si utilizza un DAE entro pochi minuti, il tasso di sopravvivenza può raggiungere il 60%. Quindi, la fermezza è la chiave. È meglio "sovrastimare" una situazione come l'arresto cardiaco per poi scoprire di essersi sbagliati (compiendo pochi danni) piuttosto che ritardare e scoprire che l'infortunato è deceduto prima che uno degli astanti si sia deciso ad agire.