Gestion de voies respiratoires complètement ou partiellement obstruées
Le secouriste doit tenter de dégager les voies respiratoires de la victime si elles sont complètement ou partiellement obstruées. Deux techniques efficaces sont décrites ici.
1. Subluxation de la mâchoire
La langue est fermement attachée à l'os de la mâchoire. Par conséquent, si les voies respiratoires sont obstruées, le déplacement de la mâchoire vers l'avant va tirer la langue vers l'avant et l'éloigner de l'arrière de la gorge. l'air peut alors circuler librement vers l'intérieur et l'extérieur. On appelle cette technique la subluxation de la mâchoire. Elle est choisie pour dégager les voies respiratoires en cas de traumatisme crânien ou de lésion cervicale car elle ne nécessite qu'un très faible mouvement du cou.
Procédure de subluxation de la mâchoire pour dégager les voies respiratoires
Habileté 1
Dégager les voies respiratoires à l'aide de la procédure de subluxation de la mâchoire
- Agenouillez-vous derrière la tête de la victime et soutenez sa tête par la SMEL (abordée dans un chapitre ultérieur).
- Placez vos deux pouces sur les pommettes de la victime.
- Placez vos index et vos majeurs derrière l'angle de la mâchoire.
- Glissez doucement la mâchoire vers l'avant en faisant attention à bouger au minimum la tête et le cou.
- Réexaminez la victime en écoutant le bruit de ses voies respiratoires.
- Si vous n'agissez pas, les voies respiratoires finiront pas être complètement obstruées.
2. Bascule de la tête / soulèvement du menton
Il existe une autre technique permettant de dégager les voies respiratoires. Elle est appelée « bascule de la tête / soulèvement du menton ». Elle permet une bonne position de la langue par rapport à la gorge. La bascule de la tête en arrière et le soulèvement du menton vers l'avant permettent en effet de déplacer la langue vers l'avant et de l'éloigner de l'arrière de la gorge pour dégager les voies respiratoires. Cette technique implique toutefois un mouvement important du cou, elle n'est donc pas recommandée en cas de traumatisme crânien ou de lésion cervicale lors d'un événement rugbystique.
Manœuvre de bascule de la tête / soulèvement du menton pour dégager les voies respiratoires (ne pas utiliser cette technique en cas de traumatisme crânien ou de lésion cervicale)
Habileté 2
Dégager les voies respiratoires. Bascule de la tête / soulèvement du menton (ne pas utiliser cette technique en cas de suspicion de traumatisme crânien ou de lésion cervicale)
- Agenouillez-vous à côté de la tête et du cou de la victime.
- Placez une main sur le front de la victime.
- Placez deux doigts de votre autre main sous le menton.
- Glissez le menton vers l'avant tout en stabilisant le front afin de basculer la tête en arrière.
- Observez la bouche et écoutez le bruit des voies respiratoires.
Mettre ses doigts dans la bouche de la victime pour attraper la langue qui glisse n'aidera pas à dégager les voies respiratoires et peut empirer la situation. Ne le faites pas ! Télécharger les fiches de compétence de la formation de World Rugby Premiers soins au rugby au format Adobe PDF