Lesión sangrienta
¿Cómo define World Rugby una lesión sangrienta y que lesiones sangrientas se permiten manejar con un reemplazo temporario?
La American Medical Society for Sports Medicine (AMSSM) y la American Academy of Sports Medicine (AASM) en su declaración conjunta respecto de los "Patógenos de Transmisión Sanguínea en el Deporte" diferenciaron el sangrado activo descontrolado y los cortes o heridas comunes. Dentro de la Regulación 15 de World Rugby (vigente desde el 1 de agosto de 2013), una lesión sangrienta, que puede ser causa de un reemplazo temporario de hasta 15 minutos se define como una lesión con un “sangrado activo descontrolado".
¿Cómo debe manejarse un “sangrado activo descontrolado"?
Los jugadores con un sangrado activo descontrolado deben ser retirados del campo de juego si el sangrado no puede ser detenido dentro de los 60 segundos o tan pronto como sea posible. Se permite un reemplazo temporario de hasta 15 minutos para permitir que el personal médico controle el sangrado, limpie la herida y cubra la herida.
¿Cómo se manejan las ulceraciones y otras heridas?
Los cortes menores o ulceraciones son comunes en el deporte y estos tipos de heridas no requieren interrupción del juego o retiro del participante de la competición. Los cortes y ulceraciones menores que no tengan un sangrado activo deben ser limpiados y cubiertos durante las interrupciones programadas del juego.
¿Quién es responsable de decidir si una lesión sangrienta requiere un reemplazo temporario?
Desde el 1 de agosto de 2013, la Regulación 15 confirma que el Médico del Día del Partido tiene la máxima autoridad para decidir si es necesario un reemplazo temporario por una lesión sangrienta. Si no hubiera Médico del Día del Partido, el árbitro será el que decida.
¿Cómo se debe actuar ante la ropa manchada?
Lo ideal es que las prendas manchadas con sangre sean reemplazadas. Cuando la zona manchada sea menor a 5 cm2, la zona puede ser limpiada con una solución de lavandina diluida. Si el resultado no es satisfactorio, el Médico del Día del Partido o el árbitro podrá insistir que la prenda manchada sea reemplazada antes del retorno al campo.
El Médico del Día del Partido, mediante el 4º oficial tiene la autoridad para requerir que un jugador saque la ropa manchada del campo en la próxima interrupción del juego. Se alienta a los Médicos del Día del Partido que hagan ese pedido cuando la mancha en la prenda sea claramente visible.
¿Qué es una solución de lavandina diluida?
Un spray con 15 ml de detergente standard y 32 ml de lavandina común de hogar en 250 ml de agua.
¿Cómo se aplica la solución?
Para manchas menores en ropa y equipamiento se debe arrojar con el spray y mojada cuidadosamente con la solución inmediatamente de que el jugador deje el campo. La solución limpiadora debe estar en contacto con la mancha de sangre entre uno y cinco minutos. Antes del retorno al campo la zona debe ser enjuagada intensamente con agua.
¿Qué otra cosa deberíamos saber sobre la solución de lavandina diluida?
La lavandina común de hogar se descompone con el paso del tiempo de modo que no hay que usar lavandina después de su fecha de vencimiento.
Si bien el 0,5% de concentración de lavandina no es considerado peligroso, se debe tener cuidado y evitar el contacto con los ojos o heridas y el prolongado contacto con la piel. El enjuague intenso con agua reducirá los riesgos.
El 0,5% de concentración de lavandina tiene efectos mínimos en los colores de la camiseta de rugby.
¿Cuáles son las mejores prácticas respecto de los guantes y los ayudantes en el campo de juego?
Se recomienda que cuando tenga que tratar con sangre el personal médico use guantes en ambas manos.
El Médico del Día del Partido tiene facultades para recordar a los Médicos de los Equipos que se deben aplicar las mejores prácticas respecto de los guantes.
¿Qué otras cuestiones han sido identificadas y NO se consideran mejores prácticas?
No se debe usar bolsas de hielo "comunitarias" para contener el flujo de sangre. Las toallas no deben ser vueltas a usar para controlar el sangrado.
El Médico del Día del Partido tiene facultades para recordar a los Médicos de los Equipos las mejores prácticas respecto de uso de bolsas de hielo "comunitarias" y toallas.
¿Se pueden usar analgésicos locales para suturar heridas?
Sí, está permitido y se recomienda el uso de analgésicos locales y para suturar cortes superficiales.