Folosirea echipamentului personal de protecție (EPP) pentru personalul auxiliar

Folosirea EPP va depinde de politicile autorităților de sănătate publică locale și/sau guvernamentale și, în mod particular, poate fi influențată de răspândirea COVID-19 în comunitate.

Pentru rugby, prima îngrijorare o reprezintă faptul că un contact apropiat creează risc de transmitere. Pentru a evalua acest risc, putem analiza probabilitatea de a întâlni o persoană infectată într-un grup care se constituie cu scopul de a se antrena și de a practica sportul.

Probabilitatea va varia în diferite țări, însă depinde de doi factori:

1. Câte cazuri active există în prezent în comunitatea sau în regiunea respectivă (răspândirea);
2. Dimensiunea grupului la care este expusă persoana, care crescând, determină creșterea riscului de expunere și, în consecință, de transmitere.

De exemplu, dacă răspândirea cazurilor active este redusă (cum ar fi în cazul Noii Zeelande sau al Australiei), atunci probabilitatea expunerii la un caz activ, și în consecință, la transmitere este foarte scăzută. În schimb, țările, regiunile, comunitățile sau cluburile unde răspândirea cazurilor este mai mare dețin în mod natural o probabilitate crescută de întâlnire a unui caz activ într-un grup de orice dimensiune.

Sfătuim, așadar, orice Federație, Competiție sau Club să evalueze răspândirea proprie și probabilitatea de expunere care rezultă în raport cu un caz activ de COVID-19. Această probabilitate poate apoi fi folosită pentru a anunța gradul de necesitate a EPP, cu probabilitatea mai mare de expunere sau de întâlnire a unui caz necesitând cerințe mai stricte de utilizare a EPP de către cadrele medicale.

World Rugby a conceput un calculator pentru a sprijini evaluarea probabilității (în funcție de răspândirea bolii) ca un individ infectat să fie întâlnit într-un grup aleatoriu de 50 de persoane extrase dintr-o anumită comunitate (un număr arbitrar care să reprezinte o echipă obișnuită de rugby – acest număr poate fi modificat pentru a determina cum este influențat riscul de expunere). De exemplu, la data de 25 iunie, probabilitatea unei expuneri întâmplătoare la o persoană infectată în Regatul Unit este 12,1%, în Italia fiind 9,0%. Odată cu trecerea timpului, pe măsură ce numarul de cazuri active scade în aceste țări, probabilitatea scade și este de așteptat să ajungă la 8,6% și 5,6% la data de 22 august, în Regatul Unit și, respectiv, în Italia.

Folosind date reale ale cazurilor active sau estimări ale infectărilor active, puteți calcula probabilitatea ca o persoană infectată să fie gasită într-un eșantion aleatoriu de 50 de persoane pentru țara/regiunea dvs. aici:

Numerele folosite în exemplele de mai sus sunt estimări, iar probabilitatea calculată va varia în funcție de posibilitatea de a identifica cu precizie gradul de răspândire în comunitatea vizată. Totuși, acest calculator al probabilității poate fi de ajutor în a oferi o ghidare a planificării folosirii EPP în competiții și la antrenamente. Regatul Unit este un bun exemplu de țară care relaxează măsurile restrictive și în care activitățile sportive de elită încep să se reia, având totuși încă rate ridicate de transmitere comunitară. Grupurile sportive de elită din Regatul Unit au pregătit un document care schițează necesitățile EPP în jurisdicțiile respective, disponibil aici:. În țările în care există răspândire ridicată a bolii, folosirea nivelurilor I, II sau III ale EPP (figura 3) poate fi necesară

Figura 3: Ilustrație a Echipamentului Personal de Protecție (reprodus și adaptat cu permisiunea Hodgson et al. Echipamen pentru marginea terenului și de protecție personală: un framework pentru sportul de elită în timpul pandemiei COVID-19)

Trebuie luată în calcul nu numai protejarea jucătorilor, ci și aceea a oficialilor meciului și a personalului echipei. Instrucțiunile următoare trebuie avute în vedere la bazele sportive și în situațiile de meci.

Pentru țările cu răspândire redusă a bolii, nivelul 1 EPP poate fi suficient pentru medicii și fizioterapeuții de pe marginea terenului, o probabilitate crescută sugerând necesitatea folosirea unui nivel EPP mai strict.

Federațiile, Competițiile și Cluburile trebuie să ia legătura cu autoritățile de sănătate publică și/sau guvernamentale pentru a stabili gradul de răspândire a bolii și pentru a determina nivelul EPP cel mai adecvat, precum și pentru a asigura respectarea politicilor locale.

La baza sportivă a Clubului:

• Este încurajată purtarea măștii de către toți cei implicați (jucători, personal auxiliar și antrenori). În zona rezervată tratamentului medical, o combinație de distanțare socială, acolo unde este posibil, și folosire a măștii va contribui la diminuarea riscului de contact prelungit între personal și jucători. Federațiile, Competițiile și Cluburile trebuie să fie îndrumate de către autoritățile de sănătate publică locale și/sau guvernamentale – acolo unde folosirea măștii este obligatorie în transportul în comun, aceeași măsură este probabil de recomandat și în cadrul bazei sportive.
• În timpul meciurilor, trebuie avute în vedere următoarele aspecte; Folosirea măștii de către personalul medical de pe marginea terenului este recomandabilă, mai cu seamă dacă personalul medical nu este angajat permanent și lucrează în mod normal în afara bazei sportive.
• Atunci când transmiterea comunitară a bolii și gradul ridicat de răspândire sunt prezente în contextul revenirii echipelor la joc, iar personalul auxiliar prezintă un risc mai ridicat, fie de a-i expune pe alții, fie de a fi expuși unor persoane infectate sau care au simptome:

• • World Rugby recomandă depunerea tuturor eforturilor (monitorizare și testare) de împiedicare a jucătorilor care au simptome să intre pe teren. Dacă există măsuri în vigoare conforme cu directivele autorităților de sănătate publică locale, poate fi convenit (împreună cu acestea) că nivelul EPP este suficient.
  • În situațiile în care autoritățile guvernamentale au recomandat că distanțarea nu poate fi menținută, este recomandată folosirea măștii chirurgicale.
  • Atunci când răspândirea COVID-19 este ridicată, atât personalul auxiliar, cât și jucătorii au un grad mai mare de risc de a expune alte persoane sau de a fi expuși persoanelor infectate.

1. 1. 1. Federațiile, Competițiile și Cluburile trebuie să evalueze aceste reglementări ale autorităților de sănătate publică locale și/sau guvernamentale cu care să se conformeze, însă pot folosi calculatorul de probabilitate a răspândirii pentru a se ghida în procesul de evaluare a riscului, cu scopul de a-și anunța deciziile cu privire la EPP.

• • Gestionarea căilor respiratorii în cazul unui sportiv accidentat, cum ar fi folosirea accesoriilor respiratorii sau a oricăror altor forme de ventilare mecanică, reprezintă proceduri care generează aerosoli și este necesară o atenție sporită pentru a evita expunerea personalului medical. În această situație în care transmiterea comunitară este ridicată, Federațiile, Competițiile și Cluburile trebuie să aibă în vedere folosirea unui membru al echipei medicale de prim-ajutor pregătit special pentru a îmbrăca EPP de nivel III, înainte de a gestiona astfel de situații, acolo unde este posibil.
  • Medicul sau fizioterapeutul echipei care tratează un jucător în stare de lipsă a conștienței trebuie să evalueze funcționarea căilor respiratorii și circulația și să mențină stabilizarea în ax. Dacă jucătorul necesită eliberarea căilor respiratorii, această procedură trebuie efectuată de un membru al echipei medicale desemnat cu acest scop, folosind un EPP de nivel III.