受伤管理

所有的接触性运动都无法避免受伤。 然而在橄榄球运动中,重伤或危及生命的伤害却很少见。 在紧急援助到来之前,简单的急救技能通常能够改善许多伤情的结果。 大多数橄榄球比赛场地的边上几乎都没有合格的医疗支持。 因此,急救责任就落在了俱乐部官员、教练、球员、球员家长或裁判的肩上。

通常面对受伤情形时,问题是不要做什么,而不是要做什么,即“避免进一步伤害”。 许多状况稍后都会有所好转。一般情况下,在球员状况好转或更有经验的救助人员到达之前,只需要控制局面和预防恐慌。 在某些情况下,保护头部和颈部、确保气道畅通或为受伤的肢体提供支撑等简单的措施通常便是受伤处理紧急阶段需要做的所有事情了。

当然,有些情况下,简单地为球员提供支撑和等待救助的想法是不对的,比如心搏停止。 尽管这类情况很少,但确实会发生,它也是确保在训练和比赛期间配备受过培训的急救援助人员的原因之一。

World Rugby 建议在每场比赛和训练活动中配备适当水平的急救人员。 World Rugby 提供了不同水平的培训,详细内容请参见 https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

照顾受伤球员的一般原则是:

  1. 避免进一步伤害
  2. 采取控制措施
  3. 避免不必要的移动
  4. 与受伤球员说话
  5. 如果需要,进行呼救
  6. 确保更有经验的救助人员正在赶往现场
  7. 判断是否需要做更多事情,可能包括叫救护车

控制局面。

在球员状况好转或更有经验的救助人员到达之前预防恐慌是照顾受伤球员的基础。

橄榄球运动中的急救

https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

教练、裁判、球员家长和参与比赛的其他人员等所有相关人员都应至少接受基本的急救培训

针对不危及生命和不危及肢体的受伤

利用 TOTAPS 方法在比赛场地对球员进行评估。

步骤 评估 处理
说话 事故经过是什么? 哪里疼?  
观察 查看受伤部位。 与另一侧是否有所不同(肿胀、变色等)? 如果肿胀或者变形,请呼叫急救人员。
触摸 感觉是否有肿胀、触痛和疼痛。 如果一碰就痛,请呼叫急救人员。
主动活动 让受伤球员在没有帮助的情况下自己移动受伤部位。 如果不能移动或者移动会很疼痛,请呼叫急救人员并将该球员移离比赛场地(不承重)。
被动活动 如果受伤球员可以主动移动受伤部位,则在整个活动的幅度内小心地移动它。 如果球员无法做到这一点或者会很疼痛,那么应将该球员移离比赛场地(不承重)。
技能测试 如果主动和被动活动都不产生疼痛,则请该球员站立以查看下肢是否可以完全承重以及他/她是否可以行走。 如果球员无法做到这一点,那么应将该球员移离比赛场地(下肢受伤部位不承重)。 如果球员无法做到这一点,那么应将该球员移离比赛场地(不承重)。

出血

在处理出血球员伤口时,应佩戴手套以避免该球员和急救人员传染艾滋病和肝炎等血液传染性疾病。 不能让血液从一个球员身上转移到另一个球员身上。 任何沾染血液的物品都必须密封在塑料袋里并妥善丢弃。

必须尽快处理大出血以减少流血量,因为这可能足以挽救生命。 先对伤口进行直接按压,仅当不能直接按压时采用间接压法。 安排至医院或者诊所的紧急运送。

软组织损伤

软组织损伤通常为韧带扭伤和肌肉拉伤、撕裂和擦伤。 应使用称为 PRICED 的方法进行处理。

保护 发生受伤情况时,保护受伤部位和受伤球员免受进一步伤害是至关重要的, 否则会使问题恶化并延迟伤口愈合。
  • 应对擦伤/划伤进行包扎
  • 应通过绑带或支具支撑受伤的关节
  • 应避免承重
休息 充足的休息对于任何受伤都至关重要,它可以促进组织愈合和修复。 记住 - 如果会疼,很可能对伤处不利。 不要让身体的受伤部位承受任何重量。
冰敷 对受伤处进行冰敷有助于防止流血不止和进一步的肿胀。 定期使用潮湿毛巾包裹的碎冰有助于缩短恢复时间和减少期间的疼痛。 在 48 小时内,每 2 小时敷一次冰块至受伤处,每次 20 分钟。 使用凡士林或者润肤油保护皮肤可以避免不必要的热损伤。
压迫 对软组织伤进行压迫可以防止肿胀并缩短恢复时间。 使用扎绷带进行压迫很有效果。 确保绷带不要太紧,以免阻断血液循环或者导致绷带处刺痛或疼痛。 在敷冰块间隔期间使用绷带包扎伤处。
抬高 抬高受伤部位可以减少肿胀和疼痛。
诊断 由具备适当资格的健康专家进行早期诊断和正确的处理是最快的恢复途径。 请咨询专业医师,尤其当您对伤处比较担心、疼痛或肿胀变得严重或者疼痛或肿胀未在 48 小时内减少时。

冰敷有助于防止流血不止和进一步的肿胀

抬高可以减少肿胀和疼痛

对受伤处进行诊断后,应避免 72 小时内的任何伤害。

高温 会增加出血和肿胀,加剧疼痛和僵硬。
酒精 会增加出血和肿胀,掩盖疼痛和受伤的严重程度。
跑步 休息是至关重要的。
按摩 最好避免,因为它会增加出血和肿胀,从而延迟恢复。

脑震荡

必须极其认真地对待脑震荡以保护球员的短期和长期健康。 虽然脑震荡通常为头部遭到击打所致,但当身体遭受击打时,如果冲撞力传输到大脑,也可能会引发脑震荡。 脑震荡并不总会造成意识丧失。

脑震荡有许多不同的症状或征兆,其中许多可在《World Rugby 脑震荡指南》中找到 https://www.world.rugby/the-game/player-welfare/medical/concussion/concussion-guidelines

常见症状包括精力不集中、失忆和平衡困难。 Pocket Concussion Recognition Tool(如下所示)可以帮助识别脑震荡。

如果一名运动员疑似脑震荡,则应将其移离比赛场地,并禁止其重回赛场。

如果脑震荡球员继续比赛,有发生更严重损伤的风险,并且由于难以应对周围比赛而拖团队后腿。

年轻球员更易出现罕见且危险的神经系统并发症(其中包括死亡),它是由对已经有脑震荡的或者还未完全恢复的个人进行第二次撞击所导致的。

任何因疑似脑震荡而离开赛场的球员均应接受健康专家的评估。 不得让其驾驶机动车辆。 重回赛场应该遵循《World Rugby 脑震荡指南》所介绍的渐进式方法。

下载 Pocket Concussion Recognition Tool 并存为 Adobe PDF 格式文件

康复

康复需要由受过相应培训的医务人员、医生、理疗医生和健身顾问来进行监督和管理。 康复的目的是使球员完全恢复健康,包括:

  • 肌力恢复
  • 关节活动范围完全恢复
  • 恢复协调性和平衡性
  • 通过骑自行车和游泳等练习来健身
  • 做好准备之后 - 逐步进入橄榄球专项技能练习
  • 接触训练后进行全面的身体接触。

返回球场

在完全康复之前返回球场的球员将面临加剧损伤或者遭受新伤的重大风险。

仅当教练、医生或理疗医师已经对球员进行了测试并确定其已做好重返球场的准备时,球员才可返回球场。

这些伤愈归队的球员必须再次证明他们已经做好了进行橄榄球运动的准备。 测试应包括与赛季开始时使用的体能测试类似的体能测试以及球员将在比赛中实施的橄榄球技巧和活动,例如擒抱、闪避、跳跃等。

应使用球员评测信息以对比表现以及查看球员是否再次做好了橄榄球运动准备。 如果球员能展现与受伤前相同的表现水平,那么表明他们再次做好了橄榄球运动准备。

通常,最佳的建议是,如果仍感觉疼痛,则不参与橄榄球运动。

伤情报告

俱乐部应保持受伤记录。 这有助于识别受伤规律和常见伤情,以采取适当的预防措施。以后若有任何询问或者投诉,也可以提供一份记录。

区域/省市或者联盟如有伤情报告系统,则需严格遵守。 此类信息可以为球员福利政策和培训机构提供资料,例如 Rugby Ready。

可以从以下网址下载 World Rugby 伤情报告表 https://passport.world.rugby/injury-prevention-and-risk-management/rugby-ready/downloads/

免责声明

本 Rugby Ready 产品中提供的受伤管理信息旨在协助对受伤球员进行护理和管理, 并不能替代专业人员的治疗。 World Rugby(包括其运营实体 World Rugby Limited 和其他关联实体)不对任何与受伤球员的治疗、护理或管理相关的过失或其他结果承担任何责任。

球员需知要点

  • 确保您适合参与 - 即您没有感觉不适并从所有受伤中完全恢复
  • 确保所有伤口均已包扎
  • 如果您有任何疑问,请向您的医疗服务人员征求建议

教练提示

  • 不要选择伤情尚未完全恢复的球员
  • 清楚什么是应急计划
  • 确保为比赛或训练活动配备适当水平的急救人员
  • 何不自己学习急救课程?

裁判提示

访问 World Rugby 的规则教育网站 : https://www.world.rugby/the-game/laws/home

  • 查看负责此场比赛的急救人员以及他们的位置
  • 确认要使用的任何信号
  • 如果球员受伤,那么继续比赛将会非常危险,裁判必须停止比赛
  • 球员不可以穿任何沾染血液的衣物
  • 有裸露伤口或流血伤口的球员必须离开比赛区域,并且在控制住流血和盖住伤口后才可返回