Manejo de lesiones

Las lesiones forman parte de todo deporte de contacto. Las lesiones graves o de amenaza de vida en el Rugby son raras. El producto de muchas lesiones frecuentemente puede ser mejorado con muy simples destrezas hasta que llegue la atención de emergencias para encargarse. Para la mayoría del mundo que juega al Rugby hay muy poco apoyo médico calificado disponible al costado de la cancha. Por eso, la responsabilidad de los primeros auxilios puede recaer en los dirigentes, coaches, jugadores, padres o árbitros.

Con frecuencia cuando uno se enfrenta a una lesión, la cuestión es lo que no hay que hacer más que lo que hay que hacer, es decir, ‘no aumentar el daño’. Muchas cosas mejoran con un poco de tiempo y, comúnmente, asumir el control de la situación e impedir el pánico es todo lo que se necesita hasta que el jugador mejore o llegue ayuda más experimentada. En ciertas circunstancias medidas simples como proteger la cabeza y el cuello, asegurar que esté abierta la vía respiratoria o sostener un miembro quebrado son, frecuentemente, todo lo que se necesita en las etapas inmediatas del manejo de lesiones.

Por supuesto que bajo algunas condiciones la idea de simplemente apoyar al jugador y esperar estará equivocada, por ejemplo ante un paro cardíaco. Estos ocurren raramente y constituyen una razón para asegurar que haya apoyo capacitado de primeros auxilios disponible en partidos y entrenamientos.

World Rugby recomienda que haya un nivel adecuado de cobertura de primeros auxilios en todos los partidos y sesiones de entrenamiento. World Rugby brinda diferentes niveles de capacitación y se puede obtener más información en https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

Los principios generales que hay que observar ante un jugador lesionado son:

1. No aumentar el daño
2. Asumir el control
3. Evitar los movimientos innecesarios
4. Hablarle al jugador
5. Pedir ayuda si fuera necesaria
6. Asegurarse que haya ayuda más experimentada en camino
7. Reconocer cuando es necesario que usted haga algo más como por ejemplo pedir una ambulancia

Asumir el control de la situación.

Impedir el pánico hasta que el jugador mejore o llegue ayuda más experimentada es fundamental para atender a un jugador lesionado.

Primeros Auxilios en el Rugby

https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

Todos los participantes: coaches, árbitros, padres y cualquier otra persona que esté involucrada en el Juego, debe recibir por lo menos una capacitación básica en primeros auxilios

Para lesiones en que no haya amenaza de vida y no haya amenaza de miembros

Evaluar al jugador en el campo de juego usando el sistema TOTAPS.

Etapas	Evaluación	Acción
Tratar de que hable	¿Qué ocurrió? ¿Dónde duele?
Observar	Mirar la zona lastimada. ¿Está distinta del otro lado (inflamada, color diferente, etc.)?	Si está inflamada o hay una deformación llamar a primeros auxilios.
Tocar	Verificar hinchazón, sensibilidad y dolor.	Si hay sensibilidad al tacto llamar a primeros auxilios.
Activo (movimientos)	Pedir al jugador que mueva la parte afectada sin ayuda.	Si no puede moverla o le duele al hacerlo, llamar a primeros auxilios y retirar del campo (sin que soporte peso).
Pasivo (movimientos)	Si el jugador mueve la parte lesionada activamente, hacer cuidadosamente todo el movimiento.	Si no puede moverla o le duele al hacerlo, el jugador debe ser retirado del campo (sin que soporte peso).
Sondear destrezas	Si los movimientos activos y pasivos no produjeron dolor pedirle al jugador que se ponga de pie y comprobar que los miembros inferiores sostienen completamente el peso y si puede caminar. Si no lo puede hacer, el jugador debe ser retirado del campo de juego (para lesiones en miembros inferiores no debe soportar peso).	Si no puede hacerlo, el jugador debe ser retirado del campo (sin que soporte peso).

Hemorragia

Cuando se esté tratando a un jugador sangrante se deben usar guantes para proteger al jugador y al encargado de primeros auxilios de posibles contagios de enfermedades de origen sanguíneo tales como VIH y hepatitis. La sangre no debe ser transferida de un jugador a otro. Cualquier elemento que haya resultado manchado con sangre debe ser guardado en una bolsa de plástico y eliminado adecuadamente.

Las grandes hemorragias deben ser tratadas tan pronto como sea posible para reducir el flujo de sangre, ya que esto puede ser suficiente para salvar una vida. Primero aplicar presión directa sobre la herida y sólo aplicar presión indirecta si esto no es posible. Coordinar el rápido traslado a un hospital o consultorio médico.

Lesiones en tejidos blandos

Las lesiones en tejidos blandos son típicamente esguinces de articulaciones y distensiones, desgarros y contusiones de músculos. Deben ser tratados siguiendo el método denominado PRICED.

Protección	Una vez que se haya producido una lesión resulta de vital importancia que la zona lesionada y el jugador sean protegidos de lesiones posteriores. De no hacerlo se corre el riesgo de agravar el problema y demorar la curación. Los cortes y heridas deben ser cubiertos Las articulaciones lesionadas deben ser fijadas con cinta o vendas Se debe evitar que soporten pesos
Reposo	Para cualquier lesión resulta vital guardar el reposo adecuado para permitir la curación y reparación de los tejidos. Recordar: el dolor indica que la lesión no está bien. No poner peso en la parte lesionada del cuerpo.
Inmovilizar aplicando hielo	La aplicación de hielo a una lesión ayuda a impedir hemorragias y la posterior inflamación. El uso regular de hielo molido en una toalla húmeda contribuye a acortar el tiempo de recuperación y a disminuir el dolor. Aplicar hielo en la lesión 20 minutos cada 2 horas durante las primeras 48 horas. La protección de la piel con jalea de petróleo o aceite evita que se produzcan quemaduras innecesarias.
Compresión	La compresión de la lesión de los tejidos blandos impide la inflamación y acorta el tiempo de recuperación. La compresión usando un vendaje firme es eficaz. Asegurar que el vendaje no esté tan apretado que corte la circulación o cause cosquilleos o dolor. Vendar la zona entre cada aplicación de hielo.
Elevación	Mantener la zona afectada en elevación disminuye la inflamación y el dolor.
Diagnóstico	El diagnóstico precoz por un profesional médico calificado y el correcto manejo constituyen la ruta más rápida para la recuperación. Consultar un profesional médico, especialmente si usted está preocupado por la lesión, el dolor o la inflamación empeora o el dolor o la inflamación no mejora dentro de las 48 horas.

El hielo ayuda a impedir hemorragias y la posterior inflamación

La elevación disminuye la inflamación y el dolor

Una vez que se tenga un diagnóstico de la lesión evitar cualquier elemento HARM durante 72 horas.

Huir del calor	El calor puede aumentar la hemorragia y la inflamación y empeorar el dolor y la contractura.
Alcohol	Puede aumentar la hemorragia y la inflamación así como enmascarar el dolor y la gravedad de la lesión.
Rehusar correr	El reposo resulta esencial.
Masajes	Mejor evitarlos ya que pueden aumentar la hemorragia y la inflamación, demorando la recuperación.

Conmoción cerebral

La conmoción cerebral debe tomarse con extrema seriedad para salvaguardar el bienestar a corto y largo plazo del jugador. Si bien es comúnmente causada por un golpe en la cabeza, puede provenir de un golpe en otra parte del cuerpo en el que la fuerza de la colisión se transmite al cerebro. No está siempre asociada a la pérdida del conocimiento.

La conmoción cerebral tiene muchos síntomas o signos diferentes muchos de los cuales puede consultarse en los Lineamientos para la Conmoción cerebral de World Rugby en https://www.world.rugby/the-game/player-welfare/medical/concussion/concussion-guidelines

Los síntomas más comunes incluyen baja concentración, pérdida de memoria y dificultades de equilibrio. La Herramienta de Bolsillo de Reconocimiento de la Conmoción cerebral (Pocket Concussion Recognition Tool que se muestra abajo) puede ayudar a identificar una conmoción cerebral.

Si se sospecha que un deportista ha sufrido una conmoción cerebral, él o ella deben ser retirados del campo de juego y no permitírsele su retorno.

Si un jugador con conmoción cerebral continúa jugando se expone a una lesión mayor y además no beneficiará a su equipo ya que tendrá dificultades en procesar lo que ocurre en el partido.

Los jugadores jóvenes son más propensos a sufrir complicaciones neurológicas raras y peligrosas, incluida la muerte, causadas por un segundo impacto en la persona que ha sufrido una conmoción cerebral o no se ha recuperado plenamente de la misma.

Toda persona retirada por una sospecha de conmoción cerebral debe ser evaluada por un profesional de la salud. No se le debe permitir conducir un vehículo. El retorno al juego debe venir después de una aproximación gradual como se describe en los Lineamientos de la conmoción cerebral de World Rugby.

 

Descargue la Herramienta de identificación rápida de conmoción cerebral en formato Adobe PDF

Rehabilitación