Gerenciamento de lesões

s lesões fazem parte de qualquer esporte de contato. Lesão grave ou com risco de vida no Rugby, no entanto, são raros. O resultado de muitas lesões muitas vezes pode ser melhorada através de habilidades de primeiros socorros simples até a ajuda de emergência chegar. Na maior parte do mundo, nos jogos rugby, há pouco apoio médico ao lado do campo disponível e qualificado. Assim, a primeira responsabilidade de ajuda pode cair para dirigentes, treinadores, jogadores, pais ou árbitros.

Muitas vezes, quando nos deparamos com uma lesão, o problema é o que não se deve fazer e não o que fazer, ou seja, "não causar mais danos”. Muitas coisas melhoram com um pouco de tempo e, comumente, assumindo o controle de uma situação prevenindo o pânico é tudo que é necessário até que o jogador melhorar ou aguardar que ajuda mais experiente chegue. Em determinadas circunstâncias, medidas simples como a proteção da cabeça e pescoço, garantindo uma via aérea aberta ou apoiar um braço machucado são muitas vezes tudo o que é necessário nos primeiros momentos para uma gestão adequada da lesão.

Há, é claro, algumas condições onde a idéia de simplesmente apoiar o jogador e esperar será uma coisa errada a fazer, por exemplo, parada cardíaca. Estes, apesar de raros, ocorrem e são uma das razões para garantir que haja atendimento de primeiros socorros treinado disponíveis em jogos e treinos.

World Rugby recomenda que existe um nível adequado de cobertura de primeiros socorros em todos os jogos e sessões de treinamento. World Rugby oferece diferentes níveis de formação e mais detalhes podem ser encontrados em https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

Os princípios gerais de cuidar de um jogador lesionado são:

1. Não cause mais danos
2. Assuma o controle
3. Evite movimentos desnecessários
4. Fale com o jogador
5. Peça ajuda se necessário
6. Garanta que ajuda mais experiente esteja a caminho
7. Reconhecer quando você precisa chamar uma ambulância

Assuma o controle da situação.

Previna o pânico até que o jogador se recupere ou que ajuda mais experiente chegue é fundamental para cuidar de um jogador lesionado.

First Aid in Rugby

https://passport.world.rugby/player-welfare/first-aid-in-rugby/

Todos os interessados ​​- treinadores, árbitros, pais e qualquer pessoa envolvida no jogo - devem realizar treinamento básico de primeiros socorros

Para lesões não-fatais e lesões se ameaça

Avalie a condição do jogador dentro do campo usando o sistema COTAPT (TOTAPS)

Passos	Assessoramento	Ação
Converse (Talk)	O que aconteceu? Onde dói?
Observe (Observ)	Veja a área lesionada. Está diferente em relação ao outro lado? Inchada, coloração diferente, etc?	Se estiver inchada ou se houver deformidade, ligue para um socorrista.
Toque (Touch)	Tocando, procure a presença de inchaço, sensibilidade e dor	Se estiver sensível ao toque, chame um socorrista.
Ativo (movimentos)(Active movement)	Solicite ao jogador que mova a região lesionada sem ajuda	Se estiver incapaz de se mover ou referindo muita dor para se mover, chame um socorrista, e retire-o do campo (sem carregar seu proprio peso).
Passivo (movimentos) (Passive Moviment)	Caso o jogador mova a região lesionada de forma ativa, então, cuidadosamente, realize uma gama completa de movimentos.	Se estiver incapaz de se mover ou referindo muita dor para se mover, retire-o do campo (sem carregar seu proprio peso).
Teste de habilidade (Skill Test)	Caso os movimentos ativos e passivos não produzam dor, solicite ao jogador que se coloque em pé, verifique se os membros inferiores sustentam o peso corporal e se ele consegue caminhar. Caso não consiga, o jogador deve ser retirado do campo de jogo (para lesões de membros inferiores o jogador não deve suportar seu próprio peso).	Se estiver incapaz de se mover, o jogador deve ser retirado de campo (sem carregar seu proprio peso).

Sangramentos

Ao tratar um jogador com sangramento, deve-se usar luvas descartáveis para proteger o jogador e o socorrista de possíveis enfermidades transmissíveis pelo sangue, como HIV e Hepatite. O sangue não deve ser transferido de um jogador para outro. Qualquer item que tiver sido contaminado com sangue deve ser selado em saco plástico apropriado e adequadamente descartado.

Grandes sangramentos devem ser tratados de forma imediata reduzindo assim o fluxo de sangue que se esvai, pois isto pode ser suficiente para preservar uma vida. Primeiramente aplique pressão direta sobre a ferida e somente aplique pressão indireta caso não seja possível a primeira. Providencie transporte urgente para o hospital ou consultório médico.

Lesões em tecidos moles

As lesões nos tecidos moles são tipicamente entorses das articulações, distensões, estiramentos e lesões musculares. Todas devem ser tratadas utilizando-se o método conhecido como PRGCED (PRICED)

Proteção	Uma vez que uma lesão tenha ocorrido, é de vital importância que a área lesionada e o jogador estejam protegidos contra novas lesões. A demora pode agravar a lesão e retardar a reabilitação. Cortes/Feridas devem ser cobertas As articulações lesionadas devem ser envoltas por fitas ou faixas Deve-se evitar que suportem peso
Repouso	O descanso adequado permitirá a cicatrização do tecido e recuperação é vital para qualquer lesão. Lembre-se se dói, então provavelmente não é bom para lesão. Não coloque peso sobre a parte do corpo que estiver lesionada.
Gelo	A aplicação de gelo na lesão ajuda a prevenir o sangramento e futuros inchaços. O uso regular de gelo picado em uma toalha úmida ajuda a diminuir o tempo de recuperação, bem como a dor. Aplique gelo na lesão por 20 minutos a cada 2 horas nas primeiras 48 horas. Proteger a pele com vaselina ou óleo evita queimaduras térmicas desnecessárias.
Compressão	A compressão da lesão de tecido mole ajuda a prevenir o inchaço/inflamação diminuindo o tempo de recuperação. Realize compressão eficaz utilizando uma bandagem. Assegure-se que a bandagem não fique muito apertada, de forma que corte a circulação, cause formigamento ou dor após curativo. Faça bandagem da área entre cada aplicação de gelo.
Elevação	Elevação da região afetada ajuda a diminuir o inchaço e a dor.
Diagnóstico	O diagnóstico precoce realizado por um profissional da área da saúde juntamente com o correto gerenciamento da lesão são os caminhos mais rápidos para recuperação. Consulte um médico, sobretudo se você estiver preocupado com a lesão, se a dor ou inchaço se tornarem piores ou sem melhoras significativas no decorrer das primeiras 48 horas.

Gelo ajuda a prevenir o sangramento e inchaço

Elevação diminui inchaço e dor

Uma vez que a lesão fora diagnosticada, evite qualquer elemento CACM (HARM) por 72 horas

Calor	O calor pode aumentar o sangramento e o inchaço, piorando a dor e contratura.
Álcool	O álcool pode aumentar o sangramento e o inchaço, além de mascarar a dor e a gravidade da lesão.
Corrida	Repouso é essencial.
Massagem	Melhor evitar as massagens que podem aumentar o sangramento e o inchaço, retardando a recuperação.

Concussão cerebral

Concussão deve ser levada muito a sério para salvaguardar o bem-estar a curto e longo prazo de jogadores. Embora vulgarmente causada por uma pancada na cabeça, que pode vir de um golpe no corpo, onde a força da colisão é transmitida para o cérebro. Ele não está sempre associada com a perda de consciência.

Concussão tem muitos sintomas ou sinais diferentes e muitos deles podem ser encontrados nas Diretrizes World Rugby em concussão https://www.world.rugby/the-game/player-welfare/medical/concussion/concussion-guidelines

Os sintomas comuns incluem falta de concentração, perda de memória e dificuldade de equilíbrio. A ferramenta de bolso Para Reconhecer uma Concussão (mostrado abaixo) pode ajudar com o reconhecimento de uma concussão.

Se um atleta tem uma suspeita de concussão, ele / ela deve ser retirado do campo de jogo e não tem permissão para retornar.

Se um jogador com uma concussão continua a jogar, eles estão se colocando em risco de uma lesão maior e prejudicando também sua equipe, porque eles vão ter dificuldade de processar o jogo que está acontecendo ao seu redor.

Jogadores jovens são mais suscetíveis a complicações neurológicas sendo raros e perigosos, incluindo a morte, causada por um segundo impacto em um indivíduo que já foi diagnosticado com concussão ou um individuo não totalmente recuperado.

Qualquer pessoa removida com suspeitas de concussão deve ser avaliada por um profissional de saúde. Eles não devem ser autorizados a conduzir um veículo a motor. Voltar a jogar deve seguir uma abordagem gradual, conforme descrito nas Diretrizes de concussão World Rugby.

Baixe a Ferramenta de Bolso Para Reconhecer uma Concussão como um arquivo Adobe PDF

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