Autres problèmes cutanés

Ampoules

Les ampoules de friction sont un problème courant chez les athlètes et peuvent causer des douleurs ou une sensation de pression. Elles correspondent généralement à une séparation de l’épiderme et du derme, suivie d’une réaction inflammatoire qui produit un liquide qui s’accumule dans l’ampoule, les vaisseaux sanguins du derme devenant plus perméables et laissant échapper un liquide à base de sérum. Ce liquide contient des cytokines et des facteurs de croissance libérés par les kératinocytes endommagés, qui attirent ensuite les cellules immunitaires afin de créer un environnement propice à la cicatrisation.

Le liquide contenu dans la cloque est donc important et joue un rôle significatif dans la protection du derme endommagé pendant sa guérison, grâce à son effet amortisseur et à ses médiateurs immunitaires. De manière similaire à la cicatrisation humide, la membrane de la cloque permet aux cellules épidermiques (kératinocytes) de se développer à la surface de la zone à vif et le derme apporte des fibroblastes qui synthétisent du nouveau collagène et contribuent à l’élasticité de la peau.

Pour traiter l’ampoule, si la membrane est intacte, il suffit de la laisser telle quelle et de la recouvrir d’un pansement anti-friction ou protecteur, tel que des carrés de gel et du ruban adhésif de fixation, ce qui permettra à la plupart des ampoules de se résorber.

Parfois, les cloques intactes ont un effet de masse qui peut gêner leur traitement et peuvent être ouvertes de manière stérile. Les cloques ouvertes doivent être recouvertes d’un pansement propre après avoir retiré le lambeau de peau.

Les cloques cutanées sont courantes et doivent généralement être laissées intactes et protégées, sauf si elles sont douloureuses ou provoquent un effet de masse.

Variole de la mêlée ou « scrumpox » (Herpes Rugbeiorum)

Les infections herpétiques de la tête et du cou sont courantes. Elles sont causées par le virus de l’herpès simplex lors d’un contact cutané direct entre des personnes présentant une infection active, par exemple des boutons de fièvre. La version rugby est la variole de la mêlée ou « scrumpox » (herpes rugbiorum) et est courante autour de la bouche, du visage et des oreilles. 

Le virus vit en permanence dans le ganglion du nerf qui innerve la peau de l’infection primaire aiguë et réapparaît de temps à autre. Les symptômes à noter sont une sensibilité au toucher léger de la peau autour du cuir chevelu ou du visage, suivie rapidement par un petit nombre de vésicules/cloques quelque part sur la peau dans cette zone nerveuse, généralement autour de l’oreille ou du conduit auditif externe. À ce stade, le joueur est très contagieux et risque de transmettre le virus à ses collègues. Si le virus est détecté à ce stade, la poussée d’herpès peut être évitée par l’administration précoce d’une dose élevée d’un agent antiviral systémique par voie orale, tel que le valacyclovir.  

Cependant, de nombreux joueurs présentent si souvent des symptômes mineurs qu’ils s’y sont habitués et ne les déclarent pas. Cela conduit à la propagation de l’infection avant qu’elle ne soit détectée. Toutes les lésions potentielles doivent être couvertes d’un antiviral topique et tout contact direct peau à peau avec d’autres personnes doit être évité. Un petit nombre de joueurs, en particulier ceux qui présentent une infection primaire, décrivent une douleur lancinante intense au moindre contact, par exemple lorsqu’ils se peignent les cheveux.

La gestion de la douleur peut être difficile. Une fois que les cloques ont formé une croûte, le joueur n’est plus contagieux et les restrictions concernant l’entraînement avec contact peuvent être assouplies.

Teigne

Malgré son nom, la teigne est causée par le champignon Tinea. Il s’agit de l’infection cutanée la plus courante décrite dans le sport, et les spores fongiques se développent dans l’environnement sportif où la transpiration est importante. Elle se présente sous la forme de plaques érythémateuses et squameuses indolores avec un bord externe proéminent. Le traitement consiste à couvrir les lésions pendant l’entraînement et les matchs et à suivre un traitement antifongique topique jusqu’à disparition des lésions. Par exemple, la crème Terbinafine.

Certaines parties du corps, comme le visage, peuvent nécessiter un traitement par comprimés plutôt que par crèmes. 

Impétigo

L’impétigo est une infection bactérienne superficielle très contagieuse de la peau qui se caractérise par l’apparition de multiples plaques ou taches recouvertes d’une croûte dorée. Elle est généralement causée par la bactérie Staphylococcus aureus. Les lésions doivent être traitées en évitant tout contact physique (si possible, avec des pansements et en évitant le rugby en raison de sa nature hautement contagieuse) et à l’aide d’antibiotiques topiques ou systémiques efficaces contre les bactéries Gram-positives, tels que la flucloxacilline, le co-amoxiclav ou d’autres, selon la politique locale. 

Traitement des callosités épaisses

Les personnes très actives développent naturellement un épaississement de la peau au niveau de certaines protubérances osseuses, qui se traduit par l’apparition de callosités dures. C’est le cas, par exemple, au niveau des pieds ou des paumes des mains, à force de saisir et de soulever des objets dans une salle de sport. Bien qu’elles ne constituent pas un problème en soi, elles peuvent devenir rigides et provoquer des déchirures de la peau environnante et des ampoules, ou se fissurer et saigner. Compte tenu de l’épaisseur de l’épiderme sur la callosité, le manque de souplesse peut ralentir la cicatrisation et entraîner un cycle de lésions cutanées récurrentes. Il est essentiel de maintenir une peau saine et d’éviter que les callosités ne deviennent excessives pour préserver la santé de la peau. Une hydratation régulière et l’utilisation d’une pierre ponce humide pour frotter doucement les zones où se développent des callosités permettront d’éviter les fissures et les infections potentielles, ainsi que la douleur et la perte de temps qui en découlent.

Les callosités dures et fissurées doivent être traitées en les adoucissant pendant plusieurs semaines à l’aide d’une pierre ponce.

Cancer de la peau – Mélanome malin

Les joueurs peuvent être exposés chaque année à un grand nombre d’heures d’ensoleillement et donc aux rayons ultraviolets. 

Le mélanome malin est un type de cancer causé directement par les rayons ultraviolets qui peut être traité s’il est détecté à un stade précoce. Il peut toucher toutes les couleurs de peau et est plus fréquent sur la tête, le cou et le dos chez les hommes, sur les jambes chez les femmes et dans des endroits inhabituels tels que sous les ongles des orteils (mélanome sous-unguéal) ou la plante des pieds chez les personnes noires ou de couleur. Les endroits inhabituels tels que sous les ongles des orteils peuvent souvent être confondus avec des saignements sous l’ongle dus à un traumatisme ou à une irritation chronique causée par les chaussures.

Il se présente généralement sous la forme d’un nouveau grain de beauté indolore ou changeant, qui a grossi, changé de couleur ou commencé à saigner. Par conséquent, tout grain de beauté suspect doit être montré au médecin de l’équipe.

Les mélanomes peuvent également se former à l’arrière de l’œil, sur la rétine. Il est donc recommandé d’appliquer fréquemment une crème solaire à indice élevé SP50 et, dans la mesure du possible, de porter des chemises, des chapeaux et, surtout, des lunettes de soleil dans les environnements ensoleillés.