Bursite septique, cellulite et lymphangite ascendante
Une bourse séreuse est un espace potentiel synovial stratifié situé au-dessus des grandes articulations qui permet le mouvement sans frottement de structures telles que les tendons, au-dessus de l’articulation lorsque le membre change de forme avec le mouvement. Étant un espace potentiel, elles peuvent se remplir de sang en cas de traumatisme, ou d’un excès de liquide synovial en cas d’inflammation, généralement due à une utilisation excessive ou à une affection rhumatologique. Les bourses qui posent généralement problème dans le sport sont la bourse olécrânienne au niveau du coude et la bourse prépatellaire au niveau du genou.
Une fois qu’une bourse est hypertrophiée, plusieurs jours peuvent être nécessaire pour sa résorption. Une fois infectée (par une plaie sus-jacente), il faut parfois jusqu’à deux semaines pour qu’elle s’améliore et devienne moins rouge, chaude et douloureuse. Il est parfois nécessaire d’administrer des antibiotiques par voie intraveineuse pour traiter une bursite septique. Bien qu’il soit tentant d’aspirer ces zones, il existe un risque de formation d’un sinus chronique en cas de bursite septique, et cette pratique est généralement déconseillée, sauf si exécutée par un expert. Un programme actif de surveillance de la peau et le traitement humide des abrasions peuvent réduire le risque qu’une abrasion du coude ou du genou se transforme en bursite septique.
De même, une infection des tissus mous peut se propager sans toucher la bourse, provoquant une augmentation de la température et un érythème douloureux sous forme de cellulite. Si l’infection commence à se propager par le système lymphatique, des traces rouges visibles peuvent apparaître sur le membre, accompagnées d’une sensibilité des ganglions lymphatiques palpables dans les aisselles ou les aines.
Toutes les affections susmentionnées doivent être considérées comme graves et examinées par un médecin afin de décider d’un traitement antibiotique oral ou intraveineux.
Bourse séreuse rouge, chaude et enflée (olécrane) avec plaie sus-jacente.