Informazioni sulla RCP
La rianimazione cardiopolmonare comprime il cuore tra la spina dorsale e lo sterno, in modo che il sangue sia forzato a fuoriuscire. Vi sono evidenze recenti che suggeriscono che una RCP efficace con interruzioni minime è fondamentale per migliorare la sopravvivenza.
Eseguire le compressioni toraciche alla giusta velocità e profondità è estremamente faticoso. Più si è stanchi, più la qualità delle compressioni sarà scadente. Il lavoro di squadra è fondamentale e l'uso di altri astanti addestrati alla RCP per i turni o anche per "addestrare" i meno esperti è preferibile per un singolo soccorritore esausto.
Linee guida dell'European Resuscitation Council (ERC) e dell'American Heart Association (AHA)
Le linee guida di rianimazione sono basate sulla ricerca basata sull'evidenza e sul consenso generale dell'International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR). Mentre tutte le linee guida sono basate sull'evidenza e sul consenso del gruppo di esperti, ci sono alcune piccole variazioni tra le linee guida dell'European Resuscitation Council (ERC) e quelle dell'American Heart Association (AHA). Lo stesso messaggio principale però persiste indipendentemente dalle linee guida seguite: l'enfasi è posta sulla buona qualità della RCP e sulla defibrillazione precoce.
Una RCP di buona qualità viene eseguita mediante:
- Compressioni al ritmo di 100 al minuto.
- Profondità di almeno due pollici
- Tempo senza compressioni/interruzioni nelle compressioni toraciche minime
- Il ritorno completo del torace
Ricerche dimostrano che i soccorritori inesperti possono avere difficoltà a riconoscere l'arresto cardiaco e la respirazione agonica è uno dei principali fattori di distrazione nel riconoscimento dell'arresto cardiaco. Molti infortunati affetti da arresto cardiaco non ricevono la RCP a causa della mancanza di riconoscimento dell'arresto cardiaco e della paura di sbagliare da parte degli astanti. Alla luce di ciò, nelle sue linee guida del 2010, l'AHA ha deciso di rimuovere la tecnica di inclinazione della testa/sollevamento del mento nella sequenza iniziale di apertura delle vie aeree. Il soccorritore inesperto deve avvicinarsi all’infortunato controllando innanzitutto che l'area sia sicura. Toccare delicatamente le spalle dell’infortunato e controllare la risposta. Se non c’è risposta, chiamare i servizi di emergenza e reperire un DAE. Esaminare il torace per la normale respirazione. Se l’infortunato non respira normalmente, porre il palmo di una mano sopra l'altra al centro del torace e iniziare immediatamente le compressioni. La sequenza differisce leggermente da quella dell'ECR. Il soccorritore continua la RCP a un ritmo di 30 compressioni a due respiri. Quando è pronto il DAE, attaccarlo. 30 compressioni e 2 respiri è lo standard in entrambe le linee guida ERC e AHA. L'AHA per semplicità afferma che il tasso di compressione deve essere di almeno 100 compressioni, ma non indica un limite superiore.
Indipendentemente dalle linee guida che si sceglie di seguire, è bene ricordare che non è possibile causare ulteriori danni eseguendo la RCP su un infortunato che non risponde. Se non si ha a disposizione un DAE, continuare con le compressioni e le respirazioni fino a quando non sopraggiungono i servizi di emergenza. Più le compressioni sono continue, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza dell’infortunato.
Se non si desidera somministrare respirazioni all’infortunato, la "RCP con le sole mani" è un'ottima opzione. L'inizio precoce della RCP raddoppia le possibilità di sopravvivenza dell’infortunato.