Soins avancés de réanimation chez l'adulte

L'algorithme ci-dessus illustre les étapes importantes des soins avancés de réanimation. Il faut noter que le fondement des soins avancés de réanimation repose sur la bonne qualité des premiers soins de réanimation. Ils ont été abordés en détail dans le chapitre consacré aux premiers soins de réanimation.

Il est important que des compressions thoraciques de bonne qualité (profondeur de 5 à 6 cm, fréquence de 100 à 120 par minute) et des ventilations efficaces soient délivrées avec un rapport de 30 à 2 avec des interruptions minimales. Si ces valeurs ne sont pas respectées, il est extrêmement peu probable que le retour à une circulation spontanée soit obtenu.

Une fois que le DEA est aux côtés du patient, il devrait être mis sous tension. Le DEA invite le secouriste à fixer les électrodes sur la poitrine nue du patient et à brancher le connecteur sur l'appareil. Une électrode doit être placée à droite du sternum supérieur juste sous la clavicule, et la seconde sur la ligne mi-axillaire latérale et inférieure au pectoral [sur la ligne axillaire sous le grand pectoral]. Pour faciliter leur mise en place, la plupart des électrodes comportent une image sur leur verso pour guider la mise en place correcte. La RCP ne doit pas être interrompue pendant la mise en place des électrodes sur la poitrine du patient.

Une fois les électrodes placées sur la poitrine du patient, le DEA indique au secouriste de ne pas toucher le patient pendant l'analyse du rythme cardiaque. Le DEA détecte alors si le rythme cardiaque est choquable ou non choquable.

Divers exemples de l'American Heart Association sont disponibles dans l'Annexe située à la fin de ce chapitre.