Annexe 1: Thoracocentèse à l’aiguille

  • Identifiez le 2e espace intercostal, en utilisant la jonction du manubrium sternal comme point de repère.
  • Nettoyez la zone identifiée et son pourtour.
  • Infiltrez un anesthésique local si le temps et l'état du patient le permettent.
  • Insérez un cathéter de gros calibre dans le 2e espace intercostal, juste au-dessus de la 3e côte, afin d'éviter le paquet neurovasculaire qui s'étend le long du côté inférieur de la côte.
  • In large players the 5th intercostal space anterior to the mid axillary line is preferred.
  • Retirez l'aiguille en laissant la canule [le cathéter] in situ. Vérifiez si un bruit d'air qui s'échappe se fait entendre, indiquant la décompression de pneumothorax sous tension.
  • Surveillez constamment l'état du patient et soyez prêt à réitérer la procédure si nécessaire.

2e espace intercostal, ligne médioclaviculaire

5e espace intercostal, antérieur à la ligne médioaxillaire

Complications de la thoracocentèse à l’aiguille

  • Échec de la technique
  • Hématome local
  • Lacération pulmonaire
  • Création d'un pneumothorax si le diagnostic initial était incorrect