Soins avancés de réanimation chez l'enfant

Cette section est basée sur les consignes du Conseil européen de réanimation

La question se pose souvent de savoir à quel âge appliquer l'algorithme pédiatrique plutôt que l'algorithme pour adulte. Habituellement, il est appliqué si le patient est un enfant prépubère.

Les premiers soins de réanimation chez l'enfant sont similaires à ceux appliqués chez l'adulte Les différences essentielles sont que la RCP commence avec 5 ventilations de secours avant l'évaluation des signes de vie, par ex. un pouls carotidien, suivies de séquences 15:2 de compressions et ventilations. Pour plus de détails, consultez le chapitre consacré aux premiers soins de réanimation.

Comme chez le patient adulte, le DEA invite le secouriste à fixer les électrodes sur la poitrine nue du patient et à brancher le connecteur sur l'appareil. Dans la mesure du possible, des électrodes pédiatriques doivent être utilisées. Si elles ne sont pas disponibles, utilisez des électrodes pour adulte. Chez un enfant de grande taille, elles peuvent être mises en place dans les mêmes positions antérolatérales que chez un patient adulte, mais chez un petit enfant, elles doivent être positionnées sur la poitrine et sur le dos de l'enfant. Les électrodes comportent généralement une illustration au verso, qui rappelle les positions recommandées.

L'algorithme appliqué aux enfants est similaire à celui des adultes, mais n'oubliez pas que la RCP est délivrée à raison de 15 compressions pour 2 ventilations. Lorsque le DEA est utilisé pour un rythme choquable [administre un choc électrique], il délivre l'énergie en fonction de la taille des électrodes placées sur la poitrine du patient. Si vous utilisez un défibrillateur manuel, réglez l'énergie sur la valeur la plus proche de 4 joules par kg (4J/kg). Une estimation approximative du poids d’un enfant est (Âge (ans) + 4 x 2).

Doses médicamenteuses de l'arrêt cardiaque chez l'enfant

• Adrénaline : 10 μg/kg (0,1 ml par kg d'adrénaline à 1:10 000)
• Amiodarone : 5 mg/kg

Cette section est basée sur les consignes de l'American Heart Association

Publication Name — Circulation.2020;142:S469-S523
2020 American Heart Association Guidelines for CPR & ECC – Part 4: Pediatric Basic and Advanced Life Support
Specifically: Page S478, Figure 4. Pediatric BLS for lay rescuers.
Reprinted with permission, Circulation.2020;142:S366-S468, ©2020 American Heart Association, Inc.
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms#adult

Cette section est basée sur les directives de base de l'ANZCOR en matière de Réanimation.