Soporte vital avanzado pediátrico

A menudo se pregunta a qué edad un rescatista debe utilizar el algoritmo pediátrico en lugar del de adultos. Se utiliza generalmente cuando el paciente es pre púber.

El soporte vital básico pediátrico es similar al soporte vital básico para adultos. Las principales diferencias están en que la RCP comienza con cinco respiraciones de rescate antes de evaluar signos de vida, por ejemplo, el pulso en la carótida y luego son seguidas por una relación 15: 2 de compresiones a respiraciones. Consultar el capítulo ‘Apoyo básico de vida’ para más detalles.

Al igual que en el paciente adulto, el DEA le pedirá a los rescatistas que coloquen las almohadillas en el pecho del paciente y enchufen el conector al DEA. Si fuera posible se usarán almohadillas pediátricas más pequeñas. Si no estuvieran disponibles, se utilizarán almohadillas para adultos. En un niño más grande, estas se pueden colocar en las mismas posiciones anterolaterales descriptas para los pacientes adultos, pero en los niños más pequeños, las almohadillas se deben colocar en el frente y la parte posterior del paciente. Las almohadillas a menudo tienen un dibujo en su reverso para ayudar a recordar las posiciones de colocación.

El algoritmo es similar para niños y para adultos, recordando que la RCP se efectúa con 15 compresiones para dos respiraciones. Cuando se use un DEA en ritmo desfibrilable, el DEA suministrará la energía ajustada al tamaño de las almohadillas colocadas en el tórax del paciente. Si se utiliza un desfibrilador manual, entonces se debe utilizar la configuración más cercana a 4 joules por kg (4J/kg). Una estimación aproximada de peso es (Edad (años) + 4) x 2.

Dosis de drogas en un paro cardíaco pediátrico

• Adrenalina: 10mcg/kg (0.1 ml por kg de 1:10.000 adrenalina)
• Amiodarona: 5mg/kg