Annexe 1: Thoracocentèse à l’aiguille
- Identifiez le 2e espace intercostal, en utilisant la jonction du manubrium sternal comme point de repère.
- Nettoyez la zone et son pourtour.
- Infiltrez un anesthésique local si le temps et l'état du patient le permettent.
- Insérez un cathéter de gros calibre dans le 2e espace intercostal, juste au-dessus de la 3e côte, afin d'éviter le paquet neurovasculaire qui s'étend le long du côté inférieur de chaque côté.
- Chez les joueurs de grande taille, il est préférable de viser le 5ème espace intercostal antérieur à la ligne axillaire médiane.
- Retirez l'aiguille en laissant la canule [le cathéter] in situ. Vérifiez si un bruit d'air qui s'échappe se fait entendre, indiquant la décompression de pneumothorax sous tension.
- Révisez et surveillez constamment l'état du patient et soyez prêt à réitérer la procédure si nécessaire.
2e espace intercostal, ligne médioclaviculaire
5e espace intercostal, antérieur à la ligne médioaxillaire
Complications de la thoracocentèse à l’aiguille
- Échec de la technique
- Hématome local
- Lacération pulmonaire
- Création d'un pneumothorax si le diagnostic initial était incorrect