Manejo de medicamentos
Antecedentes
El manejo de los medicamentos en el Reino Unido por ejemplo, está estipulado por el Departamento de Salud "Regulaciones Nacionales de Normas MÃnimas para la Atención Médica Independiente" y está bajo el gobierno de la Comisión de Calidad de Atención (formalmente conocida como la Comisión de Atención de la Salud). La norma 22 estipula que los medicamentos deben ser manejados de acuerdo a los requerimientos de la Ley 1968 de Medicamentos, Ley 1971 de Uso indebido de drogas y Regulaciones sobre el Uso Indebido de Drogas. Por tanto, es esencial que se pretenda al menos cumplir con los standards mÃnimos. A continuación se presentan un conjunto de polÃticas que los médicos deben adoptar para cumplir con estas normas y cumplir con la Ley de Medicamentos, pero, más importante aún, para practicar de una manera segura y eficiente la prestación de asistencia de la salud a sus jugadores. Deben seguirse procesos similares utilizando lineamientos nacionales en todos los paÃses.
PolÃtica de pedido de drogas
- Los pedidos de medicaciones deben ser por escrito y firmados por un profesional de la salud adecuado que también pueda prescribir pedidos.
- Los pedidos escritos deben ser enviados a la farmacia proveedora.
- Se encuentran vigentes regulaciones especiales respecto de la provisión y almacenamiento de las drogas controladas (CD) que requieren que sean firmadas por un profesional de la salud adecuado que pueda recetar pedidos y sólo serán válidas en el Reino Unido si están escritas en un formulario FP10CDF que sólo está disponible de las autoridades locales para drogas controladas. Los farmacéuticos tienen que estar en posesión de la orden original firmada antes de poder proporcionar los medicamentos de CD.
- Una copia de todas las órdenes de medicamentos debe ser conservada en los registros del club.
- Las órdenes de medicación deben ser enviadas a una farmacia registrada o a un proveedor que posea una Licencia de Distribuidor al por mayor actualizada cuya "persona responsable" es preferiblemente un farmacéutico.
PolÃtica de recepción
- Compruebe todos los medicamentos recibidos contra el comprobante del proveedor y la orden original e ingréselos en el Formulario de seguimiento de Medicamentos (ver Apéndice 3).
- La recepción de drogas controladas se debe registrar en el registro de CD del club.
- Asegúrese que el uso de medicamentos sea por fecha de recepción para garantizar que el stock más antiguo sea utilizado primero.
PolÃtica de almacenamiento
- Los medicamentos deben guardarse en armarios con cerradura que cumplen con los standards británicos BS 2881: 1989 en el Reino Unido. (Ver directivas en su paÃs).
- Las Drogas Controladas deben guardarse en armarios de drogas controladas.
- Las drogas controladas sólo pueden tenerse en locales que posean la adecuada licencia del Ministerio del Interior del Gobierno en el Reino Unido.
- Las llaves de los armarios de CD deben ser sometidas a un sistema de seguridad que restrinja el acceso excepto para el personal autorizado.
- Los medicamentos que requieren almacenamiento refrigerado deben ser almacenados en una farmacia refrigerada dedicada y no en un refrigerador usado para los productos alimenticios u otros productos no medicinales. El refrigerador de la farmacia debe tener un refrigerador con un termómetro máx/mÃn y se debe mantener un registro escrito de las lecturas de temperatura diarias.
- Los medicamentos de emergencia deben estar claramente indicados como tales y almacenados de manera que sean de fácil acceso.
PolÃtica de administración:
- La administración de medicamentos a los jugadores u otros miembros del equipo debe estar bajo el control del médico del club o del que la prescribió y la entrega de los medicamentos debe ser registrada en el Formulario de Seguimiento de la Medicación (o en un formulario de medicamentos semanal o un formulario de entrega de medicamentos del dÃa del evento/partido (ver Apéndice 3) y luego trasladado semanalmente al Formulario de Seguimiento de la Medicación). Se requiere que el médico firme los formularios adecuados para mantener un registro escrito de la instrucción para cada entrega de medicamentos del stock.
- La medicación se debe dar como dosis única según lo requerido o si se da más de una dosis los medicamentos deben estar en un paquete o bolsa sellable etiquetada con el nombre del jugador, la droga que se entrega y las instrucciones de dosificación.
- Se deben impartir consejos escritos al jugador relativo al uso, beneficios y posibles efectos secundarios por tomar el medicamento.
- Los jugadores deben ser advertidos de que los medicamentos entregados son sólo para su uso y no se los deben dar a nadie más. Cualquier medicamento no utilizado debe ser desechado (ver abajo) y no puesto de nuevo en el stock para ser entregado posteriormente.
PolÃtica de desecho:
- Debe haber un contrato vigente con una empresa de eliminación de residuos farmacéuticos o farmacia para la eliminación de medicamentos con fecha vencida o devueltos o dañados.
- En el Reino Unido las Drogas Controladas en espera de su eliminación deben seguir almacenadas en el armario de Drogas Controladas y deben estar claramente señalizadas que no son para ser entregadas a pacientes.
PolÃtica de informe de reacción adversa
- Se deben completar formularios de reacciones adversas a medicamentos en el caso de una reacción adversa experimentada después de tomar un medicamento.
- Se debe notificar inmediatamente al responsable médico o al adjunto designado y se debe prestar la asistencia médica adecuada.
- El responsable médico o el adjunto designado debe investigar cualquier incidente e implicar al proveedor de la farmacia.
Informe de errores:
- Se deben alentar los informes de errores a través de una cultura de no culpa.
- Los errores en la prescripción y emisión de medicamentos se deben registrar en un formulario de informes. Se debe notificar de inmediato a un médico para brindar asistencia médica según el caso.
- El responsable médico o el adjunto designado debe investigar el incidente y completar un informe identificando los pasos necesarios para evitar que se vuelvan a repetir más errores.
Control periódico de stocks/fecha de vencimiento
- Se debe realizar un control mensual del stock de medicamentos para garantizar el balance entre los Formularios de Seguimiento de Medicamentos y el stock de medicamentos mantenido en la sede deportiva.
- Se debe realizar un control mensual del stock de medicamentos para garantizar la identificación del stock vencido y marcarlo claramente para que no sea entregado a pacientes.
- Ver polÃtica de desecho para la eliminación del stock vencido o dañado.
Disponibilidad de recursos para referencia
- Debe haber acceso a fuentes actualizadas de referencia relevantes, por ejemplo, el British National Formulary, al resumen de caracterÃsticas del producto para cada producto y acceso a la información evaluada sobre todos los medicamentos almacenados.
Sustancias prohibidas:
- Los médicos deben ser conscientes de las sustancias que no están permitidas por el organismo rector del deporte.
- Los médicos deben asegurarse de que no administran sustancias prohibidas a los jugadores a menos que sean necesarias en caso de emergencia.
- Las sustancias prohibidas pueden ser en forma de medicamentos solamente recetados (POM), remedios de venta libre medicamentos o productos o suplementos nutricionales.
- Los jugadores deben ser conscientes de que la responsabilidad de tomar sustancias prohibidas recae en el jugador y que siempre deben comprobar el contenido de cualquier medicamento o producto que están tomando y buscar consejo si no están seguros.