Objetivos principales para el desarrollo de planes de acción para emergencias

Definir roles y minimizar errores

Tener un plan de acción de emergencia por escrito con el que todo el personal esté familiarizado reduce la cantidad de estrés en una situación de atención inmediata ya que cada miembro del equipo tiene claro su papel, las responsabilidades y la cadena de mando. El establecimiento de roles claros mejorará el trabajo en equipo y reducirá los errores. Cuando se combina con las prácticas médicas frecuentes del equipo, se fomentará un grado de autonomía que permitirá que el líder del equipo piense en lugar de tener que estar constantemente dirigiendo a los demás.

Mantenimiento regular del equipamiento y controles

La capacitación en atención inmediata en los deportes modernos incluye una cantidad de equipamiento utilizado en condiciones adversas. El plan de desarrollo debe garantizar que los equipos de emergencia sean adecuados para la situación y estén en buenas condiciones cuando se los necesite. Por ejemplo, el desfibrilador externo automático debe controlarse periódicamente para asegurarse que la batería está completamente cargada y las almohadillas están "vigentes". Todos los controles deben ser documentados como evidencia. Los planes deben exigir que todo el equipamiento disponible se almacene en la posición adecuada para el acceso inmediato y tiempo de transporte corto. Por ejemplo un DEA debe almacenarse y estar accesible de modo que se pueda aplicar un shock dentro de los tres minutos recomendados de ocurrido un paro cardíaco.

Para algún equipamiento se deben considerar los climas extremos en relación con el almacenamiento. Por ejemplo, la temperatura de funcionamiento de la batería del desfibrilador puede ser de 0-30 grados centígrados, lo que podría ser un problema en inviernos rigurosos o climas más cálidos y deben aplicarse consideraciones de almacenamiento adecuadas. Del mismo modo, otro equipamiento como el oxígeno o el equipamiento de la médula espinal se deben incluir en el plan de controles para asegurar su disponibilidad y que esté chequeado por cualquier daño que pueda haber ocurrido en el almacenamiento en tránsito.

Evaluación de riesgos y planificación para nuevos ambientes

Lugares poco familiares pueden presentar peligros inesperados respecto del equipamiento, el personal o las rutas de evaluación. El desarrollo de una cultura de planificación de las acciones para emergencias debe garantizar que tales consideraciones se verifiquen al arribo a la sede y acordados los protocolos finales y rutas de evacuación en el mejor interés de la víctima, evitando así peligros tales como escaleras o puertas estrechas.

Comunicación efectiva

Además de fomentar el trabajo en equipo eficaz, la planificación debe incluir líneas recomendadas de comunicación en la sede para procurar asistencia local y servicios de emergencia. Los desafíos que plantean sedes remotas de entrenamiento o mala señal para celulares deben preverse y superarse en el plan, por ejemplo usando radios u otros métodos de comunicación.

Standards para capacitación y retención de habilidades

"La atención inmediata deportiva pre hospitalaria" es una subespecialidad distinta de la atención general pre hospitalaria donde las habilidades enseñadas y los médicos involucrados reflejan las necesidades y antecedentes de personal al costado de la cancha y los perfiles de lesiones comunes en determinados deportes. La capacitación del personal debe ser incluida en el plan reflejando esto e incluyendo la certificación y los cursos de actualización.

La retención de habilidades prácticas es un problema para todos los profesionales de la salud ya que un máximo de 92% de las habilidades prácticas se pierde en 1 año si no son ejercidas. Es importante que los planes de acción para emergencias obliguen y fomenten una cultura de simulacro por lo menos cada 2-3 meses en los escenarios comunes, como el manejo de un jugador inconsciente, la familiaridad con el equipamiento o retiros ortopédicos. No es suficiente confiar en actualizaciones anuales.

Sedes de entrenamiento y del día del partido

Los jugadores dedican hasta el 80% de su tiempo a entrenar. El entorno de entrenamiento frecuentemente tiene un menor número de personal en caso que se produzca una situación de emergencia. Deben establecerse planes y procedimientos operativos estándar para partidos tanto de local como de visitante así como para los entrenamientos.

La práctica reflexiva y aprendizaje mediante la Gobernanza Clínica

Cualquier incidente verdadero de atención inmediata que se produzca proporciona oportunidades de reflexión y aprendizaje para todo el personal. Tener vigente un sistema de gobernanza que permita interrogar, la práctica reflexiva, auditar y determinar el alcance de los cambios al plan de acción para emergencias es un importante avance. El plan también puede necesitar ajustes a medida que aprendemos más sobre los perfiles de lesiones de un deporte en particular.

Figura 1: Práctica reflexiva en el desarrollo del plan de acción para emergencias

El desarrollo de Procedimientos Operativos Standard (SOP) y la planificación de respuestas a emergencias tiene los siguientes beneficios:

• Reduce la presión sobre el personal médico
• Minimiza errores
• Minimiza las fallas del equipamiento a través de controles
• Mejora el trabajo en equipo
• Mejora el cuidado del jugador
• Apoya el standard mínimo de atención para todos los escenarios
• Apoya la reflexión, aprendizaje, análisis de eventos significativos (SEA) y auditoría