Lesión por frío
La lesión por frÃo es el daño a los tejidos periféricos debido al efecto directo del frÃo. La forma más leve se conoce como quemaduras por congelación en las que la piel estará entumecida adquiriendo un color blanco. Esto es completamente reversible con el calentamiento. La forma más grave es conocida como congelación. En este caso, el área afectada se torna blanca durante la fase de la congelación pero con en el calentamiento se tornará azul/violeta. Luego puede tornarse negra y engrosarse. Estas son partes muertas que se separaran de los tejidos sanos más adelante. En la mayorÃa de los pacientes, esto revelará tejidos sanos debajo.
Tratamiento de enfermedad por frÃo
El paciente debe ser retirado del ambiente frÃo y deberá ser calentado. El calentamiento no debe intentarse hasta que sea sostenible y que el paciente no sea expuesto de nuevo a las mismas condiciones de frÃo. En los casos más leves, el calentamiento pasivo puede ser apropiado, pero en los casos más graves se debe considerar un re-calentamiento activo utilizando circulación de agua caliente. El re-calentamiento puede ser extremadamente doloroso y será necesaria una adecuada analgesia potente.
Vale la pena considerar el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides para inhibir la función
A punto de ahogarse
En la atención inmediata en el deporte el término a punto de ahogarse esta situación se refiere a un paciente que ha sufrido una lesión por inmersión o por haber sido sumergido.
La seguridad de los socorristas es primordial y es importante que usted no se ponga en peligro.
La fisiopatologÃa exacta es variable, pero es importante evaluar la hipoxia, la hipotermia y la aspiración en este grupo.
Cuando se los extrae del agua es importante que estos pacientes se mantengan en posición horizontal. En el agua, el paciente estará expuesto a una presión hidrostática significativa. Si esta resulta eliminada de repente y el paciente está en una posición vertical, esto puede causar una dramática caÃda de la tensión arterial.
Tratamiento del que estuvo a punto de ahogarse
El paciente debe ser rescatado y mantenido en la posición supina.
Se debe hacer una evaluación ABCDE y realizar todas las intervenciones necesarias. Es particularmente importante garantizar que se minimice el perÃodo de hipoxia y que se preste particular atención en asegurar la permeabilidad de las vÃas respiratorias, adecuado efecto respiratorio y ritmo y buena oxigenación. En un paciente con autoventilación adecuada se suministrará alto flujo de oxÃgeno a través de una máscara sin retorno. El vómito es un problema significativo en las personas que han estado a punto de ahogarse y es importante que el médico sea consciente de ello y en caso de producirse esté preparado para hacer frente a esto de inmediato para reducir al mÃnimo el riesgo de aspiración. Si corresponde el paciente debe ser manejado en la posición de recuperación.
En el caso de un paro cardÃaco, el socorrista debe ser consciente del riesgo de hipotermia y hacer todos los ajustes necesarios para la reanimación, según los lineamientos de hipotermia.