Patología

En común con el patrón general de lesiones de médula espinal por todas las causas, en el Rugby, la columna cervical es la zona más comúnmente lesionada. En lesiones no catastróficas de médula, la columna cervical y lumbar son las más frecuentemente lesionadas, con lesiones lumbares resultantes en la mayor carga de pérdida de tiempo con el 57%, y las lesiones de las raíces nerviosas cervicales representan el 15% (Fuller CW, 2007).

Los mecanismos que pueden conducir a una lesión en la médula espinal se han dividido en las siguientes categorías en la literatura:

• Carga/compresión axial
• Hiperflexión o hiperextensión
• Flexión lateral excesiva
• Híper Rotación
• Distracción (poco probable en el Rugby)

Se ha sugerido que los mecanismos reales son más complejos porque una fuerza axial aplicada al vértice de la cabeza puede resultar en una compresión, con la flexión y extensión produciéndose en diferentes puntos a lo largo de la columna vertebral cervical (Winkelstein BA, 1997).

Un espectro de la patología que se encuentra en el Rugby puede resultar en una lesión de la médula espinal, incluyendo las siguientes de manera aislada o combinadas:

• Fracturas vertebrales. Estas pueden ser estables o inestables.
• Luxación o subluxación vertebral. Puede ser bilateral o unilateral.
• Prolapso discal agudo.

Los sitios más comunes de lesiones en el Rugby son C4/5 y C5/6. Pueden ocurrir lesiones más altas incluyendo lesiones C1/2 por ej.: fracturas de la clavija odontoide (Silver JR, 1992).

Una patología secundaria resultante de la hipoxia puede ser causada por lo siguiente:

• Vía aérea obstruida
• Ventilación pulmonar reducida
• Hipovolemia
• Disminución de suministro vascular a la médula:
• Presión directa del hueso fracturado/dislocado
• Edema