Sur cette page, vous pouvez consulter des études qui ont porté sur le programme Activate.
Effets d'Activate sur le risque de blessure
Vous trouverez ici les études qui ont évalué les effets de l'utilisation d'Activate. Cliquer sur le
Attwood et al., 2017 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
Contexte : Les programmes d'exercices visant à réduire les blessures se sont révélés efficaces pour certains sports sans contact, mais les données sont insuffisantes pour les sports de contact pratiqués par des hommes adultes, tels que le rugby à XV.
Objectif : Évaluer l'efficacité d'un programme d'exercices de prévention des blessures par le contrôle du mouvement pour réduire les blessures survenant lors des matchs chez les joueurs adultes de rugby à XV amateur.
Méthodes : 856 clubs ont été invités à participer à cet essai contrôlé prospectif randomisé par grappes (en simple aveugle), dans lequel les clubs constituaient l'unité de randomisation. 81 se sont portés volontaires et ont été répartis de manière aléatoire (groupe d'intervention/groupe témoin). Un programme d'exercices de 42 semaines a été suivi tout au long de la saison. Le programme témoin reflétait les exercices d'un « entraînement normal », tandis que l'intervention était axée sur la proprioception, l'équilibre, les changements de direction, et des exercices de réception et de résistance. Les critères d'évaluation étaient l'incidence et la charge des blessures de match pour : (1) toutes les blessures entraînant un arrêt ≥ 8 jours et (2) les blessures ciblées (membres inférieurs, épaule, tête et cou, à l'exclusion des fractures et des lacérations) entraînant un arrêt ≥ 8 jours.
Résultats : La régression de Poisson n'a identifié aucun effet clair sur les résultats globaux en matière de blessures. Une différence probablement bénéfique dans l’incidence des blessures ciblées (rapport des taux (RR), IC à 90 % = 0,6, 0,4 à 1,0) a été identifiée, avec une réduction de 40 % de l’incidence au niveau des membres inférieurs (RR, IC à 90 % = 0,6, 0,4 à 1,0) et une réduction de 60 % de l’incidence des commotions cérébrales (RR, IC à 90 % = 0,4, 0,2 à 0,7) dans le groupe d’intervention. La comparaison entre les groupes pour les clubs présentant la meilleure observance (≥ observance médiane) a démontré des réductions très probablement bénéfiques de 60 % de l'incidence des blessures ciblées (RR, IC à 90 % = 0,4, 0,2 à 0,8) et de la charge des blessures ciblées (RR, IC à 90 % = 0,4, 0,2 à 0,7).
Conclusions : Le programme de prévention des blessures par contrôle des mouvements a entraîné des réductions probablement bénéfiques des blessures aux membres inférieurs et des commotions cérébrales. Une meilleure observance de l'intervention était associée à une réduction de l'incidence et de la charge des blessures ciblées.
Hislop et al., 2017 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
Contexte : Le risque de blessure dans le rugby jeune a reçu une grande attention, soulignant l'importance du développement de stratégies de réduction des blessures fondées sur des données probantes.
Objectif : Déterminer l'efficacité d'un programme d'exercices de contrôle du mouvement afin de réduire les blessures chez les jeunes joueurs de rugby et étudier l'effet de la fréquence du programme sur les indicateurs de blessures.
Méthodes : Dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé par grappes, 40 écoles privées (118 équipes, 3 188 joueurs âgés de 14 à 18 ans) ont été réparties pour recevoir soit l'intervention, soit un programme de référence, tous deux devant être dispensés par les entraîneurs des écoles. L'intervention comprenait un entraînement à l'équilibre, un entraînement de résistance du corps entier, un entraînement pliométrique et des répétitions contrôlées de manœuvres de réception et de changements de direction. Les blessures entraînant une arrêt (>24 heures) survenues lors de matchs de rugby scolaires ont été enregistrées par les entraîneurs et le personnel médical.
Résultats : 441 blessures en match entraînant un arrêt (intervention, 233 ; témoin, 208) ont été signalées sur 15 938 heures d'exposition aux matchs (intervention, 9 083 ; témoin, 6 855). Les résultats en intention de traiter ont indiqué des effets peu clairs du groupe d'intervention sur l'incidence globale des blessures de match (rapport de taux (RR) = 0,85, limites de confiance à 90 % : 0,61 à 1,17), bien que des réductions nettes aient été observées dans le groupe d'intervention pour l'incidence des commotions cérébrales (RR = 0,71, 0,48 à 1,05). Lorsque les comparaisons entre les groupes d'essai ont été limitées aux équipes ayant suivi en moyenne au moins trois séances hebdomadaires du programme, des réductions nettes de l'incidence globale des blessures en match (RR = 0,28, 0,14 à 0,51) et de l'incidence des commotions cérébrales (RR = 0,41, 0,17 à 0,99) ont été observées dans le groupe d'intervention.
Conclusion : Un programme préventif d'exercices de contrôle du mouvement peut réduire les blessures en match, y compris les commotions cérébrales, chez les jeunes joueurs de rugby scolaire par rapport à un programme d'exercices témoin standardisé, bien que pour obtenir les meilleurs résultats, les joueurs doivent suivre le programme au moins trois fois par semaine.
Barden et al., 2022 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
Objectif : Il a été démontré que le programme d'exercices de prévention des blessures Activate qui s'est révélé efficace, permet de prévenir les blessures chez les jeunes joueurs de rugby scolaire à XV en Angleterre. Il est désormais nécessaire d'évaluer la mise en œuvre et l'efficacité d' Activate dans le contexte de mise en œuvre.
Méthodes : Cette étude quasi-expérimentale a utilisé une définition des blessures entraînant un arrêt de 24 heures pour calculer l'incidence (/1 000 heures) et la charge (jours perdus/1 000 heures) chez les individus dont les équipes ont adopté Activate (utilisation d' Activate pendant la saison) par rapport aux non-adoptants. La relation dose-réponse entre différents niveaux d'adhésion à Activate (médiane des séances Activate par semaine) a également été évaluée. L'exposition au rugby au niveau des joueurs, l'adoption d' Activate par session et les rapports de blessures ont été enregistrés par les responsables des écoles. Les rapports de taux (RR), ajustés par grappe (équipe), ont été calculés à l'aide d'une régression de Poisson par étapes descendantes afin de comparer les taux entre les groupes d'adoption et d'adhésion.
Résultats : Les joueurs des équipes ayant adopté Activate présentaient une incidence des blessures en match inférieure de 23 % (RR 0,77, IC à 95 % : 0,55 à 1,07), une incidence des blessures à l'entraînement inférieure de 59 % (RR 0,41, IC à 95 % : 0,17 à 0,97) et une charge de blessures en match inférieure de 26 % (IC à 95 % : 0,46 à 1,20) par rapport aux individus des équipes n'ayant pas adopté le programme. Les individus présentant une forte adhésion à Activate (≥ 3 séances par semaine) ont enregistré une incidence des blessures à l'entraînement inférieure de 67 % (RR 0,33, IC à 95 % : 0,12 à 0,91) et une incidence des blessures en match inférieure de 32 % (RR 0,68, IC à 95 % : 0,50 à 0,92) par rapport aux individus présentant une faible adhésion (< 1 séance par semaine). Alors que 65 % des équipes ont adopté Activate au cours de la saison, une seule équipe a utilisé Activate trois fois par semaine, en utilisant l’ensemble des phases et des progressions du programme.
Conclusion :
Activate est efficace pour prévenir les blessures chez les jeunes joueurs de rugby anglais. L'attention doit se concentrer sur les facteurs influençant l'adoption et la mise en œuvre du programme, afin de garantir qu' Activatepuisse avoir un effet bénéfique maximal.
Mise en œuvre d'Activate
Études ayant évalué la manière dont Activate est mis en œuvre par les entraîneurs et les moyens d'améliorer cette mise en œuvre :
Barden et al., 2021 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
L'approche HAPA (Health Action Process Approach) est un modèle de changement de comportement qui semble prometteur pour modifier positivement les comportements des entraîneurs sportifs de jeunes en matière de prévention des blessures. Cette étude a intégré le modèle HAPA dans des ateliers de formation des entraîneurs à Activate, un programme efficace de prévention des blessures au rugby. Les objectifs principaux étaient d'étudier l'effet de l'atelier sur (1) les perceptions des entraîneurs de rugby à XV scolaire concernant le risque de blessure et la prévention, et (2) l'adoption et l'adhésion à Activate. Les objectifs secondaires étaient (3) d'évaluer les différences dans les concepts HAPA après la saison entre les participants à l'atelier et les non-participants, (4) d'explorer les associations entre les concepts HAPA et l'adhésion à Activate. Avant la saison, tous les participants (n = 76) ont répondu à une enquête de référence, et 41 entraîneurs ont choisi de participer à un atelier. Les participants ont répondu à une enquête post-saison évaluant les concepts HAPA ainsi que l'adoption et l'adhésion à Activate tout au long de la saison. L'atelier n'a pas influencé la perception des entraîneurs concernant le risque de blessure et la prévention. Les participants présentaient des taux significativement plus élevés d'adoption d'Activate (95 % contre 54 %, χ 2 = 17.42, p < 0.01) et d'adhésion (médiane = 2 séances contre ≤ 1 séance par semaine ; z = 3.45, p = 0.03) que les non-participants. À la fin de la saison, les participants présentaient une auto-efficacité (z = −3.46, p < 0.05) et une intention (z = −4.33, p < 0.05) significativement plus élevées d'utiliser Activate. Ces résultats plaident en faveur de l'organisation d'ateliers destinés aux entraîneurs en utilisant un modèle de changement de comportement afin de maximiser la mise en œuvre du programme.
Barden et al., 2021 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
Objectifs La mise en œuvre du programme d’exercices de prévention des blessures Activate n’a pas encore fait l’objet d’une évaluation en contexte pratique. Cette étude visait à (1) décrire les connaissances et les perceptions des entraîneurs et des joueurs de rugby scolaire concernant les risques de blessure, la prévention et le programme Activate et (2) évaluer la mise en œuvre d’ Activate dans le rugby scolaire à l’aide du cadre d’analyse « portée, efficacité, adoption, mise en œuvre et pérennité ».
Méthodes Des enquêtes électroniques sur mesure ont été menées auprès des entraîneurs (y compris le personnel d'encadrement) et des joueurs des écoles anglaises participantes (2018-2020). La plupart des questions et des affirmations ont reçu une réponse sur une échelle de Likert à 7 points. Au début de l'étude, les participants ont détaillé leur connaissance d' Activate ainsi que leurs perceptions des risques de blessure et de la prévention dans le rugby scolaire. À la fin de la saison, les participants ont rendu compte de leur utilisation d' Activate tout au long de l'étude et de leurs perceptions du programme.
Résultats Au début de l'étude, des différences significatives existaient entre les entraîneurs (n = 106) et les joueurs (n = 571) en matière de connaissance d’ Activate (respectivement 75 % et 13 % ; χ2=173.5, p<0.001). Les entraîneurs percevaient le rugby comme présentant un risque de blessure significativement plus élevé que les joueurs, tout en ayant des perceptions plus positives à l’égard de la prévention des blessures. À la fin de la saison, les entraîneurs ont fait état d’une adoption plus importante d’ Activate par rapport aux joueurs (respectivement 76 % et 18 % ; χ2=41.8, p<0.001); 45 % des joueurs ne savaient pas s’ils avaient utilisé le programme. La fréquence médiane des séances était de deux fois par semaine, avec une durée médiane de 10 à 15 minutes. Cela suggère qu' Activate n'a pas été mis en œuvre comme prévu, les recommandations étant de trois séances de 20 minutes par semaine. Les deux groupes ont identifié des obstacles communs à la mise en œuvre, tels que le manque de temps et l'utilisation d'un ballon.
Conclusion Les entraîneurs jouent un rôle déterminant dans la décision de mettre en œuvre Activate. Cibler le changement de comportement chez ces personnes est susceptible d'avoir le plus grand impact sur l'adoption de l'intervention.
Barden et al., 2022 (Cliquer pour télécharger l'article dans son intégralité)
Le programme d’exercices de prévention des blessures Activate spécialement conçu pour le rugby, a été jugé efficace dans le cadre d’un essai contrôlé randomisé, puis diffusé à l’échelle nationale par la Rugby Football Union (l’instance dirigeante du rugby à XV anglais) en 2017. Cependant, aucune évaluation n’a été réalisée concernant les facteurs influençant la mise en œuvre d’ Activate dans un contexte pratique. Par conséquent, cette étude visait à évaluer les obstacles et les facteurs favorables à la mise en œuvre d’ Activate par les entraîneurs dans le rugby scolaire anglais. Cette étude qualitative a adopté une approche fondé sur un cadre, en s’appuyant sur quatre thèmes a priori influençant la mise en œuvre de la prévention des blessures : la sensibilisation, les déterminants motivationnels, les déterminants volitifs et les facteurs socio-environnementaux. Un échantillon raisonné d’entraîneurs de rugby scolaire a été recruté dans des écoles de tout le pays, pour prendre part à des entretiens individuels semi-structurés (n = 10). Les transcriptions ont été codées par thème. Les participants avaient une perception positive d’ Activate, bien que seuls six d’entre eux aient adopté le programme. Les participants ont indiqué que les joueurs ignoraient généralement l’existence du programme, certains suggérant que cela ne posait pas de problème puisque les entraîneurs avaient pris la décision d’adopter Activate. Les participants se sont fortement concentrés sur l’utilisation de ressources pour développer la sensibilisation, les connaissances et la confiance des entraîneurs. Aucun participant n’a mis en œuvre Activate tel qu’il avait été initialement conçu, en raison de contraintes de temps et d’engagement, préférant l’intégrer dans les exercices d’entraînement plutôt que de le présenter comme un bloc au début de la séance. Les participants ont adapté le programme afin de le rendre compatible avec plusieurs sports. Certains participants ont indiqué avoir demandé aux joueurs de dispenser Activate, malgré leur manque de connaissance du programme, ce qui soulève des inquiétudes quant à sa mise en œuvre. Les participants ont fortement adapté la mise en œuvre d' Activate pour l’adapter à leur contexte. On ignore comment cela affecte l’efficacité d' Activate pour réduire le risque de blessure, et cela devrait faire l’objet d’une étude. Des stratégies de diffusion spécifiques aux joueurs devraient être envisagées si ces derniers agissent en tant qu’agents de mise en œuvre.