Auf dieser Seite können Sie Studien abrufen, die sich mit dem Activate-Trainingsprogramm beschäftigt haben.
Auswirkungen von Activate auf das Verletzungsrisiko
Studien, in denen die Auswirkungen der Anwendung von Activate untersucht wurden, finden Sie hier. Klicken Sie auf
Attwood et al., 2017 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Hintergrund: Trainingsprogramme zur Verringerung des Verletzungsrisikos haben sich in einigen kontaktlosen Sportarten als wirksam erwiesen, aber für Kontaktsportarten im Erwachsenenbereich wie Rugby Union der Männer sind Nachweise nur begrenzt verfügbar.
Ziel: Bewertung der Wirksamkeit eines bewegungskontrollierten Übungsprogramms zur Verletzungsprävention, um Verletzungen bei erwachsenen Rugbyspielern im Breitensport zu reduzieren.
Methoden: 856 Vereine wurden eingeladen, an dieser prospektiven, cluster-randomisierten (einfach blinden) kontrollierten Studie teilzunehmen. Dabei waren die Vereine die Einheit für die Randomisierung. Es meldeten sich 81 Vereine, die nach dem Zufallsprinzip eingeteilt wurden (Durchführung/Kontrollgruppe). Während der gesamten Saison wurde ein 42-wöchiges Trainingsprogramm absolviert. Das Kontrollprogramm umfasste „normale“ Übungen, während sich die Durchführungsgruppe auf Übungen aus den Bereichen Propriozeption, Gleichgewicht, Richtungswechsel, Landung und Widerstand konzentrierte.Die gemessenen Ergebnisse waren das Auftreten (Inzidenz) von Spielverletzungen und die Belastung für: (1) alle Verletzungen mit einer Ausfallzeit von ≥8 Tagen und (2) gezielte Verletzungen (untere Gliedmaßen, Schulter, Kopf und Hals, ausgenommen Frakturen und Platzwunden) mit einer Ausfallzeit von ≥8 Tagen.
Ergebnisse: Die Poisson-Regression ergab keine eindeutigen Auswirkungen auf die Gesamtzahl der Verletzungen. Es wurde ein wahrscheinlicher positiver Unterschied bei der Inzidenz der betrachteten Verletzungen (Häufigkeit (RR), 90 % CI = 0,6, 0,4 bis 1,0) festgestellt, wobei die Inzidenz von Verletzungen der unteren Gliedmaßen um 40 % (RR, 90 % CI = 0,6, 0,4 bis 1,0) und die Inzidenz von Gehirnerschütterungen um 60 % (RR, 90 % CI = 0,4, 0,2 bis 0,7) in der Durchführungsgruppe reduziert wurde. Ein Vergleich der Clubs mit der höchsten Compliance (≥ mittlere Compliance) zeigte eine sehr wahrscheinliche positive Verringerung von 60 % der Inzidenz der betrachteten Verletzungen (RR, 90 % CI = 0,4, 0,2 bis 0,8) und der betrachteten Verletzungsbelastung (RR, 90 % CI = 0,4, 0,2 bis 0,7).
Schlussfolgerungen: Das Programm zur Prävention von Verletzungen durch Bewegungskontrolle führte wahrscheinlich zu einer positiven Reduzierung von Verletzungen der unteren Gliedmaßen und Gehirnerschütterungen. Eine bessere Einhaltung des Programms ging mit einer geringeren Inzidenz und Belastung der betrachteten Verletzungen einher.
Hislop et al., 2017 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Hintergrund: Das Verletzungsrisiko im Jugendrugby hat viel Aufmerksamkeit erhalten und unterstreicht die Bedeutung evidenzbasierter Strategien zur Reduzierung von Verletzungen.
Ziel: Bestimmung der Wirksamkeit eines bewegungskontrollierten Übungsprogramms zur Reduzierung von Verletzungen bei jugendlichen Rugbyspielern sowie Untersuchung des Einflusses der Durchführungshäufigkeit des Programms auf Verletzungskennzahlen.
Methoden: In einer cluster-randomisierten kontrollierten Studie wurden 40 unabhängige Schulen (118 Teams, 3.188 Spieler im Alter von 14–18 Jahren) entweder der Durchführungsgruppe oder einem Referenzprogramm zugeteilt, die jeweils von Schultrainern durchgeführt wurden. Das Durchführungsprogramm umfasste Gleichgewichtstraining, Ganzkörper-Widerstandstraining, plyometrisches Training und kontrolliertes Üben der Landung und von Richtungswechseln. Verletzungen mit einem Ausfall (>24 Stunden) bei Schulrugbyspielen wurden von Trainern und medizinischem Personal erfasst.
Ergebnisse: 441 Verletzungen im Spiel mit Ausfallzeit (Durchführungsgruppe 233; Kontrollgruppe 208) wurden in 15.938 Spielstunden (Durchführungsgruppe 9.083; Kontrollgruppe 6.855) gemeldet. Die Ergebnisse der Intention-to-Treat-Analyse zeigten unscharfe Auswirkungen des Studienarms auf die Gesamthäufigkeit von Spielverletzungen (Häufigkeit (RR) = 0,85, 90 % Konfidenzintervall 0,61 bis 1,17), obwohl die Häufigkeit von Gehirnerschütterungen in der Durchführungsgruppe deutlich zurückging (RR = 0,71, 0,48 bis 1,05). Wurden die Vergleiche der Studienarme auf die Teams beschränkt, die im Durchschnitt drei oder mehr wöchentliche Trainingseinheiten mit dem Programm absolviert hatten, wurde in der Durchführungsgruppe ein deutlicher Rückgang der Gesamthäufigkeit von Spielverletzungen (RR = 0,28, 0,14 bis 0,51) und der Häufigkeit von Gehirnerschütterungen (RR = 0,41, 0,17 bis 0,99) festgestellt.
Schlussfolgerung: Ein präventives Übungsprogramm zur Bewegungskontrolle kann im Vergleich zu einem standardisierten Übungsprogramm zur Bewegungskontrolle die Zahl der Spielverletzungen, einschließlich Gehirnerschütterungen, bei Rugbyspielern im Schulalter verringern. Um die größte Wirkung zu erzielen, sollten die Spieler das Übungsprogramm jedoch mindestens dreimal pro Woche absolvieren.
Barden et al., 2022 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Ziel: Activate , das Trainingsprogramm zur Verletzungsprävention, hat sich als wirksam zur Vorbeugung von Verletzungen im Schulrugby in England erwiesen. Nun muss die Umsetzung und Wirksamkeit von Activate in der Praxis bewertet werden.
Methoden: In dieser quasi-experimentellen Studie wurde eine Definition für Verletzungen mit einer Ausfallzeit von 24 Stunden verwendet, um die Inzidenz (/1.000 Stunden) und die Belastung (Ausfalltage/1.000 Stunden) für Spieler, deren Teams Activate verwendeten ( Activate während der Saison einsetzten), gegenüber Teams zu berechnen, die nicht mit dem Programm trainierten. Die Häufigkeits-Wirkungs-Beziehung verschiedener Niveaus der Durchführung von Activate (durchschnittliche Activate -Einheiten pro Woche) wurde ebenfalls bewertet. Die Rugbyintensität der Spieler, die Anwendung der Activate -Einheiten sowie die Verletzungsberichte wurden von Schulpflegern erfasst. Die nach Clustern (Teams) bereinigten Häufigkeiten (RR) wurden mithilfe einer rückwärts gerichteten schrittweisen Poisson-Regression berechnet, um die Ergebnisse der Gruppen bei der Anwendung und Einhaltung zu vergleichen.
Ergebnisse: Spieler in Teams, die Activate anwandten, hatten eine um 23 % niedrigere Inzidenz von Spielverletzungen (RR 0,77, 95 % CI 0,55 bis 1,07), eine um 59 % niedrigere Inzidenz von Trainingsverletzungen (RR 0,41, 95 % CI 0,17 bis 0,97) und eine um 26 % niedrigere Belastung durch Spielverletzungen (95 % CI 0,46 bis 1,20) als Spieler in Teams, die diese Methode nicht anwenden. Spieler, die Activate häufig einsetzten (≥3 Einheiten pro Woche), hatten eine um 67 % niedrigere Inzidenz von Trainingsverletzungen (RR 0,33, 95 % CI 0,12 bis 0,91) und eine um 32 % niedrigere Inzidenz von Spielverletzungen (RR 0,68, 95 % CI 0,50 bis 0,92) als Spieler, die die Methode seltener anwendeten (<1 Einheit pro Woche). 65 % der Teams nutzten Activate während der Saison, aber nur ein Team setzte Activate drei Mal pro Woche mit progressiv aufgebauten Phasen ein.
Schlussfolgerung:
Activate ist wirksam bei der Verletzungsprävention im Schulrugby in England. Dabei sollte der Fokus auf Faktoren liegen, die die Aufnahme und Umsetzung des Programms beeinflussen, sodass Activate seine maximale Wirkung entfalten kann.
Umsetzung von Activate
Forschungsstudien, die untersucht haben, wie Activate von Trainern eingesetzt wird und wie sich die Umsetzung verbessern lässt:
Barden et al., 2021 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Das Prozessmodell gesundheitlichen Handelns (Health Action Process Approach; HAPA) ist ein Modell zur Verhaltensänderung, das sich als vielversprechend erwiesen hat, um das Verhalten von Trainern im Jugendsport bei der Verletzungsprävention positiv zu beeinflussen. In der Studie wurde das HAPA-Modell in die Schulungsworkshops für Activate für Trainer aufgenommen. Activate ist ein wirksames Programm zur Vorbeugung von Rugbyverletzungen. Die Hauptziele waren die Untersuchung der Auswirkungen des Workshops auf (1) die Wahrnehmung des Verletzungsrisikos und der Verletzungsprävention durch Trainer im Schulrugby sowie (2) die Anwendung und Einhaltung von Activate. Sekundäre Ziele waren (3) die Bewertung der Unterschiede in den HAPA-Konstrukten zwischen Workshop-Teilnehmenden und Nicht-Teilnehmenden nach der Saison und (4) die Erforschung von Zusammenhängen zwischen HAPA-Konstrukten und der Einhaltung von Activate. Vor der Saison füllten alle Teilnehmer (n = 76) eine Basisumfrage aus, wobei sich 41 Trainer für die Teilnahme an einem Workshop entschieden. Die Teilnehmenden füllten nach der Saison eine Umfrage aus, in der die HAPA-Konstrukte sowie die Anwendung und Einhaltung von Activate während der Saison bewertet wurden. Der Workshop hatte keinen Einfluss auf die Wahrnehmung des Verletzungsrisikos und der Verletzungsprävention durch die Trainer. Die Teilnehmenden wiesen eine deutlich höhere Anwendung von Activate (95 % gegenüber 54 % χ2 = 17,42, p < 0,01) und Einhaltung (Durchschnitt = 2 Einheiten gegenüber ≤1 Einheit pro Woche; z = 3,45, p = 0,03) als die Nicht-Teilnehmenden auf. Nach der Saison zeigten die Teilnehmenden eine signifikant höhere Selbstwirksamkeit (z = −3,46, p < 0,05) bei der Aufgabenstellung und Absicht (z = −4,33, p < 0,05), , Activate zu nutzen. Diese Ergebnisse unterstützen die Durchführung von Trainerworkshops, die ein Modell zur Verhaltensänderung nutzen, um die Umsetzung des Programms zu maximieren.
Barden et al., 2021 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Ziele Die Umsetzung des Activate -Trainingsprogramms zur Verletzungsprävention wurde noch nicht in der Praxis ausgewertet. Ziel dieser Studie war es, (1) das Wissen und die Wahrnehmung von Schulrugbytrainern und -spielern in Bezug auf Verletzungsrisiken, Verletzungsprävention und Activate zu beschreiben und (2) die Umsetzung von Activate im Schulrugby anhand des Rahmens für Reichweite, Wirksamkeit, Anwendung, Umsetzung und Aufrechterhaltung zu bewerten.
Methoden Trainern (einschließlich Betreuungsteams) und Spielern der teilnehmenden englischen Schulen (2018–2020) wurden maßgeschneiderte elektronische Befragungen vorgelegt. Die meisten Fragen und Aussagen wurden anhand einer 7-stufigen Likert-Skala beantwortet. Zu Studienbeginn gaben die Teilnehmenden ihre Kenntnis von Activate sowie ihre Wahrnehmung des Verletzungsrisikos und der Verletzungsprävention im Schulrugby an. Nach Ende der Saison berichteten die Teilnehmenden über die Nutzung von Activate während der Studiendauer sowie ihre Wahrnehmung des Programms.
Ergebnisse Zu Studienbeginn bestanden signifikante Unterschiede zwischen Trainern (n = 106) und Spielern (n = 571) hinsichtlich der Bekanntheit von Activate (75 % bzw. 13 %; χ2= 173,5, p<0,001). Trainer schätzten das Verletzungsrisiko im Rugby signifikant höher ein als Spieler und hatten zugleich ein positivere Einstellung zur Verletzungsprävention. Nach Ende der Saison berichteten Trainer über eine stärkere Anwendung von Activate im Vergleich zu Spielern (76 % bzw. 18 %; χ2= 41,8, p<0,001); 45 % der Spieler wussten nicht, dass das Programm eingesetzt worden war. Die mittlere Häufigkeit lag bei zwei Einheiten pro Woche, mit einer mittleren Dauer von 10–15 Minuten. Das deutet darauf hin, dass Activate nicht wie angestrebt angewandt wurde, da drei 20‑minütige Einheiten pro Woche empfohlen werden. Beide Gruppen nannten ähnliche Hindernisse für die Umsetzung, wie etwa Zeitmangel und die Verwendung eines Balls.
Schlussfolgerung Trainer sind die Triebfeder hinter der Umsetzung von Activate. Eine gezielte Verhaltensänderung bei dieser Zielgruppe dürfte die größte Wirkung hinsichtlich der Akzeptanz der Maßnahmen haben.
Barden et al., 2022 (Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel herunterzuladen)
Das rugbyspezifische Activate-Trainingsprogramm zur Verletzungsprävention wurde in einer randomisierten kontrollierten Studie als wirksam eingestuft und daraufhin 2017 landesweit durch die Rugby Football Union (Dachverband des englischen Rugby Union) verbreitet. Allerdings wurde bislang nicht untersucht, welche Faktoren die Umsetzung von Activate in der Praxis beeinflussen. Folglich zielte diese Studie darauf ab, Hindernisse und fördernde Faktoren bei der Umsetzung von Activate durch Trainer im englischen Schulrugby zu bewerten. In der qualitativen Studie wurde ein Rahmenkonzept angewandt, bei dem vier Themen im Vordergrund standen, die die Umsetzung der Verletzungsprävention beeinflussen: Bewusstsein, motivierende Faktoren, willensbedingte Faktoren und sozio-umweltbezogene Faktoren. Es wurde eine gezielte Stichprobe von Schulrugbytrainern aus Schulen im ganzen Land rekrutiert, die an semi-strukturierten Einzelgesprächen teilnahmen (n = 10). Die Transkripte wurden thematisch kodiert. Die Teilnehmenden standen dem Activate-Programm positiv gegenüber, jedoch arbeiteten nur sechs mit dem Programm. Die Teilnehmenden berichteten, dass die Spieler das Programm im Allgemeinen nicht kannten. Für einige stellte dies jedoch kein Problem dar, da die Trainer die Entscheidung zur Durchführung von Activatetreffen. Die Teilnehmenden konzentrierten sich stark auf die Nutzung von Ressourcen, um das Bewusstsein, das Wissen und das Selbstvertrauen der Trainer zu unterstützen. Keiner der Teilnehmenden setzte Activate wie ursprünglich vorgesehen um. Aufgrund von Zeitvorgaben und Beteiligung wurde das Programm in Übungen integriert und nicht als Block zu Beginn der Trainingseinheit durchgeführt. Die Teilnehmenden passten das Programm so an, dass es sich für mehrere Sportarten eignete. Einige Teilnehmende erklärten, dass sie Spieler gebeten hatten, Activatezu vermitteln, obwohl sie das Programm nicht kannten. Dies lässt Bedenken hinsichtlich der Umsetzung aufkommen. Die Teilnehmenden passten Activatebei der Durchführung stark an ihre jeweiligen Gegebenheiten an. Wie sich dies auf die Wirksamkeit von Activate zur Verringerung des Verletzungsrisikos auswirkt, ist nicht bekannt und sollte untersucht werden. Eine Veröffentlichung für Spieler sollte in Betracht gezogen werden, wenn sie das Programm ebenfalls vermitteln.