Su questa pagina puoi accedere alle copie degli studi di ricerca che hanno studiato il programma Activate.
Effetti di Activate sul rischio di infortuni
Le ricerche che hanno studiato gli effetti dell’utilizzo di Activate possono essere trovati qui. Clicca su
Background: Gli esercizi del programma che hanno come obiettivo la riduzione del rischio infortuni si sono dimostrati efficaci per qualche sport senza collisioni, ma mancano prove sugli sport di collisione come il rugby.
Obiettivo: Valutare l’efficacia di un programma di prevenzione infortuni basato sul controllo del movimento per ridurre gli infortuni in partita nel rugby seniores di base.
Metodo: 856 club sono stati invitati a partecipare a questo studio clinico controllato randomizzato a cluster (in singolo cieco) in cui i club erano l'unità di randomizzazione. 81 volontari sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo (intervento/controllo). Un programma di esercizi di 42 settimane è stato eseguito per tutta la stagione. Il gruppo di controllo eseguiva esercizi di "allenamento normale", mentre il gruppo intervento si è concentrato su esercizi di propriocezione, equilibrio, cambi di direzione, atterraggio e resistenza. I risultati sono stati calcolati sull'incidenza e il carico degli infortuni in partita per: (1) tutti gli infortuni ≥8 giorni e (2) gli infortuni mirati (arto inferiore, spalla, testa e collo, escluse fratture e lacerazioni) ≥8 giorni.
Risultati: La regressione di Poisson non ha identificato effetti chiari sugli esiti complessivi degli infortuni. È stata identificata una probabile differenza positiva nell'incidenza degli infortuni mirati (rate ratio (RR), 90% CI=0,6, 0,4-1,0), con una riduzione del 40% nell'incidenza degli arti inferiori (RR, 90% CI=0,6, 0,4-1,0) e una riduzione del 60% nell'incidenza delle commozioni cerebrali (RR, 90% CI=0,4, 0,2-0,7) nel gruppo di intervento. Il confronto tra i gruppi per i club con la più alta partecipazione (≥partecipazione mediana) ha dimostrato riduzioni positive del 60% nell'incidenza degli infortuni mirati (RR, 90% CI=0,4, 0,2-0,8) e nel carico di infortuni mirato (RR, 90% CI=0,4, 0,2-0,7).
Conclusioni: Il programma di prevenzione degli infortuni tramite il controllo del movimento ha portato a una riduzione degli infortuni agli arti inferiori e delle commozioni cerebrali. Una maggiore aderenza al programma è stata associata a una riduzione dell'incidenza e del carico degli infortuni mirati.
Hislop et al., 2017 (Clicca per scaricare l’intera ricerca)
Background: Il rischio di infortuni nel rugby giovanile ha ricevuto molta attenzione, evidenziando l'importanza di stabilire strategie di riduzione degli infortuni basate sull'evidenza.
Obiettivo: Determinare l'efficacia di un programma di esercizi di controllo del movimento nel ridurre gli infortuni nei giovani giocatori di rugby e studiare l'effetto della dose del programma sul numero degli infortuni.
Metodo: In uno studio clinico controllato randomizzato a cluster, 40 scuole indipendenti (118 squadre, 3188 giocatori di età compresa tra 14 e 18 anni) sono state assegnate a un gruppo di intervento o a un gruppo di riferimento, entrambi proposti da allenatori scolastici. Il gruppo intervento comprendeva allenamento dell'equilibrio, allenamento di resistenza per tutto il corpo, allenamento pliometrico e prove controllate di manovre di atterraggio e cambi di direzione. Gli infortuni più lunghi di (>24 ore) derivanti dalle partite di rugby scolastiche sono stati registrati da allenatori e personale medico.
Risultati: Sono stati segnalati 441 infortuni in partita (intervento, 233; controllo, 208) in 15.938 ore di esposizione alla partita (intervento, 9.083; controllo, 6.855). I risultati intention-to-treat hanno indicato effetti poco chiari del gruppo di studio sull'incidenza complessiva degli infortuni in partita (rapporto di frequenza (RR) = 0,85, limiti di confidenza al 90% da 0,61 a 1,17), sebbene siano state evidenti riduzioni nel gruppo intervento per l'incidenza di commozioni cerebrali (RR = 0,71, da 0,48 a 1,05). Quando i confronti tra i gruppi di studio sono stati limitati alle squadre che avevano completato in media tre o più sessioni di programma settimanali, sono state osservate chiare riduzioni nell'incidenza complessiva degli infortuni in partita (RR = 0,28, da 0,14 a 0,51) e nell'incidenza di commozioni cerebrali (RR = 0,41, da 0,17 a 0,99) nel gruppo intervento.
Conclusioni: Un programma di esercizi di controllo preventivo del movimento può ridurre gli infortuni durante le partite, tra cui le commozioni cerebrali, nei giocatori di rugby in età scolastica rispetto a un programma di esercizi standardizzato, anche se per ottenere i maggiori benefici i giocatori dovrebbero completare il programma almeno tre volte a settimana.
Barden et al., 2022 (Clicca per scaricare l’intera ricerca)
Obiettivo: È stato dimostrato che il programma di esercizi di prevenzione degli infortuniActivate previene gli infortuni tra i ragazzi di rugby delle scuole inglesi. Ora è necessario valutare l'implementazione e l'efficacia di Activate nel contesto applicato.
Metodo: Questo studio semi-sperimentale ha utilizzato una definizione di infortunio più lungo di 24 ore per calcolare l'incidenza (/1000 ore) e il carico (giorni persi/1000 ore) per gli individui le cui squadre hanno adottatoActivate (utilizzato Activate durante la stagione) rispetto a chi non l'ha usato. È stata inoltre valutata la relazione dose-risposta di diversi livelli di partecipazione ad Activate (sessioni mediane di Activate a settimana). L'esposizione al rugby a livello di giocatore, l’implementazione di Activate durante le sessioni e i rapporti sugli infortuni sono stati registrati dai gatekeeper della scuola. I rapporti di frequenza (RR), aggiustati per cluster (squadra), sono stati calcolati utilizzando la regressione di Poisson a ritroso per confrontare i tassi tra i gruppi di adozione e di aderenza.
Risultati: Gli individui nei team che hanno adottato Activate hanno avuto un'incidenza di infortuni in partita inferiore del 23% (RR 0,77, IC 95% da 0,55 a 1,07), un'incidenza di infortuni in allenamento inferiore del 59% (RR 0,41, IC 95% da 0,17 a 0,97) e un carico di infortuni in partita inferiore del 26% (IC 95% da 0,46 a 1,20) rispetto agli individui nei team che non hanno adottato. Gli individui con elevata partecipazione al programmaActivate (≥3 sessioni a settimana) hanno avuto un'incidenza di infortuni durante l'allenamento inferiore del 67% (RR 0,33, IC 95% da 0,12 a 0,91) e un'incidenza di infortuni durante la partita inferiore del 32% (RR 0,68, IC 95% da 0,50 a 0,92) rispetto agli individui con bassa aderenza (<1 sessione a settimana). Mentre il 65% delle squadre ha adottato Activate durante la stagione, solo una squadra ha utilizzato Activate tre volte a settimana, utilizzando fasi complete e progressioni del programma.
Conclusioni:
Activate è efficace nel prevenire gli infortuni nel rugby giovanile inglese. L'attenzione dovrebbe concentrarsi sui fattori che influenzano l'adozione e l'implementazione del programma, assicurando cheActivate possa ottenere il massimo beneficio.
Implementare Activate
Studi di ricerca che hanno valutato il modo in cui Activate viene implementato dai coach e come l'implementazione può essere migliorata:
Barden et al., 2021 (Clicca per scaricare l’intera ricerca)
L'Health Action Process Approach (HAPA) è un modello di cambiamento comportamentale che si dimostra promettente nel modificare positivamente i comportamenti di prevenzione degli infortuni degli allenatori sportivi giovanili. Questo studio ha incorporato il modello HAPA nei workshop di formazione per allenatori di Activate, un efficace programma di prevenzione degli infortuni nel rugby. Gli obiettivi principali erano: (1) indagare l'effetto del workshop sulla percezione degli allenatori di rugby a 18 anni (1) riguardo al rischio di infortuni e alla prevenzione, (2) valutare l'adozione e l'aderenza ad Activate. Gli obiettivi secondari erano: (3) valutare le differenze nei costrutti HAPA post-stagione tra partecipanti al workshop e non partecipanti, (4) esplorare le associazioni tra i costrutti HAPA e l'aderenza ad Activate. Nella pre-stagione, tutti i partecipanti (n = 76) hanno completato un sondaggio di base, con 41 allenatori che hanno scelto di partecipare a un workshop. I partecipanti hanno completato un sondaggio post-stagione per valutare i costrutti HAPA e l'adozione e l'aderenza ad Activate durante tutta la stagione. Il workshop non ha influenzato la percezione degli allenatori sul rischio di infortuni e sulla prevenzione. I partecipanti hanno avuto tassi significativamente maggiori di adozione di Activate (95% vs. 54% χ2 = 17,42, p<0,01) e di aderenza (mediana = 2 sessioni vs. ≤1 sessione a settimana; z = 3,45, p=0,03) rispetto ai non partecipanti. Al termine della stagione, i partecipanti hanno registrato un'autoefficacia (z = -3,46, p<0,05) e un'intenzione (z = -4,33, p<0,05) significativamente maggiori di utilizzare Activate. Questi risultati supportano l'erogazione di workshop per coach che utilizzano un modello di cambiamento comportamentale per massimizzare l'implementazione del programma.
Barden et al., 2021 (Clicca per scaricare l’intera ricerca)
Obiettivi L'implementazione del programma di esercizi di prevenzione degli infortuniActivate non è stata valutata in un contesto applicativo. Questo studio mirava a (1) descrivere le conoscenze e le percezioni degli allenatori e dei giocatori di rugby scolastico nei confronti del rischio di infortuni, della prevenzione e Activate e (2) valutare l'implementazione di Activate nel rugby scolastico utilizzando il quadro di riferimento per la portata, l'efficacia, l'adozione, l'implementazione e il mantenimento.
Metodo Sono stati inviati sondaggi elettronici personalizzati ad allenatori (incluso il personale di supporto) e giocatori delle scuole inglesi partecipanti (2018-2020). La maggior parte delle domande e delle statement ha ricevuto risposta utilizzando una scala Likert a 7 punti. All'inizio, i partecipanti hanno dettagliato la loro consapevolezza diActivate e la loro percezione del rischio di infortuni e della prevenzione nel rugby scolastico. Durante la post-season, i partecipanti hanno riferito di aver utilizzato Activate durante lo studio e le loro percezioni nei confronti del programma.
Risultati All'inizio, esistevano differenze significative tra allenatori (n=106) e giocatori (n=571) in Activate consapevolezza (75% e 13% rispettivamente; χ2=173.5, p<0.001). La percezione del rischio infortuni era significativamente maggiore negli allenatori rispetto ai giocatori, mentre avevano una percezione più positiva verso la prevenzione infortuni. In post-season, gli allenatori riportavano Activate maggiore adozione rispetto ai giocatori (76% e 18% rispettivamente; χ2=41.8, p<0.001); il 45% dei giocatori non sapevano se stessero usando il programma. L’aderenza mediana era bisettimanale, con una durata media di 10-15 minuti. Questo suggerisce Activate che non fosse implementato come inteso, ovvero con la raccomandazione di tre sessioni da 20 minuti a settimana. Entrambi i gruppi hanno individuato ostacoli comuni all'implementazione, come la mancanza di tempo e l'inclusione di una palla.
Conclusioni I coach svolgono un ruolo determinante nella decisione di implementare Activate. È probabile che puntare al cambiamento comportamentale in questi individui abbia il maggiore impatto sull'adesione all’intervento.
Barden et al., 2022 (Clicca per scaricare l’intera ricerca)
Rugby-specifico Programma Activate di esercizi di prevenzione infortuni è stato ritenuto efficace in uno studio clinico randomizzato controllato e successivamente diffuso a livello nazionale dalla Rugby Football Union (l'organismo di governo della federazione inglese di rugby) nel 2017. Tuttavia, non è stata effettuata alcuna valutazione dei fattori che influenzano Activate l’implementazione in un contesto pratico. Di conseguenza, questo studio ha cercato di valutare gli ostacoli e i fattori facilitanti che impediscono agli allenatori di implementare la prevenzione degli infortuni Activate nel rugby scolastico inglese. Questo studio qualitativo ha adottato un approccio strutturato, utilizzando quattro temi a priori che influenzano l'implementazione della prevenzione degli infortuni: consapevolezza, determinanti motivazionali, determinanti volitivi e fattori socio-ambientali. Un campione mirato di allenatori di rugby scolastico è stato reclutato da scuole di tutto il paese, partecipando a interviste individuali semi-strutturate (n = 10). Le trascrizioni sono state codificate tematicamente. I partecipanti hanno espresso percezioni positive Activate, sebbene solo sei abbiano adottato il programma. I partecipanti hanno riferito che i giocatori generalmente non erano a conoscenza del programma, con alcuni che hanno suggerito che questo non fosse un problema poiché erano gli allenatori a prendere la decisione di adottarlo Activate. I partecipanti si sono concentrati molto sull'uso delle risorse per sviluppare consapevolezza, conoscenza e fiducia negli allenatori. Nessun partecipante ha implementato Activate il programma come inizialmente progettato, influenzato dal tempo e dall'impegno, incorporandolo invece negli esercizi di allenamento anziché come blocco all'inizio della sessione. I partecipanti hanno adattato il programma per renderlo adatto a diversi sport. Alcuni partecipanti hanno riferito di aver chiesto ai giocatori di proporlo Activate, nonostante la loro mancanza di consapevolezza, ponendo dubbi sull’implementazione. La maggior parte dei partecipanti ha aggiustato Activate la proposta per adattarla al proprio contesto. Come questo influenzi l’efficacia Activate nella riduzione del rischio infortuni non è documentato e andrebbe studiato. Se questi individui propongono il programma, è opportuno prendere in considerazione strategie di proposta specifiche per ciascun giocatore.