Nejdůležitější cíle nouzového akčního plánu.

Rozdělení úkolů a eliminace chyb

Sepíšeme-li nouzový akční plán a seznámíme-li s ním celý realizační tým, v případě nutnosti poskytnutí neodkladné péče se tím pro všechny značně sníží stres a každý člen týmu bude jasně znát svou úlohu, své povinnosti a  bude vědět, kdo má „velení“. Jasné rozdělení úkolů přispívá k účinné spolupráci a pomáhá eliminovat chyby. Časem mohou členové zdravotnického týmu díky zkušenostem získat jistou míru autonomie, což poskytne vedoucímu týmu více času na vyhodnocování situace, jelikož nebude muset rozdávat příkazy.

Pravidelná údržba a kontrola vybavení

Moderní metody poskytování neodkladné péče ve sportovním prostředí počítají s velkým množstvím vybavení pro případ nepříznivých podmínek. Nouzový akční plán by měl zajistit, že v případě potřeby bude k dispozici adekvátní pohotovostní vybavení v dobrém stavu. Např. u automatizovaného externího defibrilátoru je třeba pravidelně kontrolovat, zda má plně nabitou baterii a zda nejsou elektrody po datu expirace. Jako důkaz proběhlé kontroly by měl být proveden záznam. Součástí plánu by mělo být také uložení veškerého vybavení na takovém místě, odkud může být ihned vyzvednuto a v co nejkratším čase přesunuto na místo, kde je potřeba. Např. AED má být umístěn tak, aby bylo možné aplikovat výboj nejpozději do doporučených tří minut od chvíle, kdy nastala srdeční zástava.

Při skladování některých druhů vybavení je třeba počítat s potenciálně nepříznivými povětrnostními vlivy. Např. rozmezí teploty, v němž je schopna fungovat baterie defibrilátorů, bývá 0–30 °C, což může představovat problém při chladnějších zimách nebo naopak v teplejších podnebích, a při uchovávání přístroje je to potřeba vzít v úvahu. Podobně je do plánu třeba zahrnout i další vybavení, jako je kyslík nebo pomůcky pro případ úrazu páteře, aby bylo podle potřeby k dispozici a pravidelně se kontrolovalo, že nebylo během uchovávání nebo přesunu poškozeno.

Vyhodnocení rizik a příprava na nové prostředí

V neznámém prostředí může být příprava na možná rizika s ohledem na dostupnost vybavení, zdravotnického personálu nebo znalost trasy pro převoz ztížena. V rámci nouzového akčního plánu bychom měli zajistit, že všechny tyto podmínky budou zjištěny hned při příjezdu na místo a konečné postupy a trasy pro převoz budou vytyčeny tak, aby byly v nejlepším zájmu zraněných nebo nemocných osob. Díky tomu se vyhneme problémům, jako je překonávání schodů nebo příliš úzkých dveří s pacientem na nosítkách.

Efektivní komunikace

Plán by měl podporovat efektivní spolupráci a zároveň obsahovat doporučený postup při přivolávání pomoci – jednak zdravotníků přímo na hřišti a jednak záchranné služby. Problémy, jako je velká vzdálenost mezi tréninkovým a zápasovým hřištěm nebo slabý mobilní signál, je třeba předvídat a v rámci plánu je ošetřit – např. používáním vysílaček nebo jinými komunikačními metodami.

Školení a trénink dovedností

„Sportovní přednemocniční neodkladná péče“ je speciální disciplína přednemocniční péče. Zdravotníci, kteří se tomuto oboru věnují, si musí osvojit specifické dovednosti s ohledem na daný sport a s ním spojené časté druhy úrazů a na dostupnost zdravotnického personálu. Součástí nouzového plánu by mělo být školení zdravotnického personálu, včetně potřebných certifikací a procvičování dovedností.

Udržování aktivních dovedností je nutností u všech zdravotníků, jelikož bez procvičování může člověk do jednoho roku zapomenout až 92 % všech praktických dovedností. Do nouzového akčního plánu je třeba zařadit alespoň jednou za dva až tři měsíce pravidelné interní nácviky nejčastějších situací, jako je první pomoc hráči v bezvědomí, použití různého vybavení nebo přesun hráče z hřiště. Školení opakovaná jednou do roka nestačí.

Tréninkové a zápasové hřiště

Hráči mohou trávit až 80 % času tréninkem. V tréninkových podmínkách je obvykle v případě naléhavých problémů k dispozici méně personálu. Plány a standardní postupy je tedy potřeba vytvořit jak pro domácí a venkovní zápasy, tak pro tréninkové podmínky.

Praxe a školení odrážející nabyté zkušenosti

Z každé situace vyžadující neodkladnou péči se personál může něco přiučit a využít ji k vyhodnocení plánu. Je třeba zavést řídicí systém, který umožní analyzovat tyto situace a získat zpětnou vazbu a podle toho poskytne prostor pro úpravy plánu. Plán může vyžadovat úpravy též ruku v ruce se zlepšováním našich znalostí o profilu sportovních úrazů v daném sportu.

Obrázek 1: Schéma analýzy a vyhodnocení nouzového akčního plánu

Vytvoření standardních pracovních postupů (SOP) a nouzového akčního plánu s sebou nese tyto výhody:

• méně stresu pro zdravotníky
• eliminace chyb
• eliminace selhání přístrojů díky kontrolám
• zlepšení spolupráce
• zlepšení péče o hráče
• zajištění minimálního standardu péče v jakékoli situaci
• zpětná vazba, ponaučení, vyhodnocení významných událostí a kontrola