Soporte vital para adultos con desfibrilador

Desfibrilador automático externo (DEA)

Esta sección está basada en las guías del Consejo de Resucitación del Reino Unido

Diagrama de resucitación para uso de DEA (cortesía del Consejo Europeo de Resucitación)

Es importante realizar compresiones de pecho de buena calidad (profundidad de 5-6 cm, frecuencia de 100-120 lpm) y ventilaciones eficaces (2 respiraciones en 5 segundos) en una proporción de 30:2 con interrupciones mínimas. Sin esto es extremadamente improbable que se logre el retorno de la circulación espontánea.

Una vez que llegue el DEA, debe encenderse. El DEA indicará a los socorristas que coloquen las almohadillas con electrodos en el pecho desnudo del paciente y enchufen el conector al DEA. Una almohadilla debe colocarse a la derecha de la parte superior del esternón, justo debajo de la clavícula, y la otra en la línea axilar media, lateral e inferior al tejido pectoral. Para facilitar la tarea, la mayoría de las almohadillas tienen un dibujo en el reverso que indica la colocación correcta. La RCP no debe interrumpirse mientras se colocan las almohadillas en el tórax del paciente.

Una vez colocados los electrodos en el pecho del paciente, el DEA indicará a los socorristas que se mantengan alejados mientras se analiza el ritmo cardiaco. A continuación, el DEA determinará si se trata de un ritmo desfibrilable o no desfibrilable.

Una vez que el DEA haya identificado un ritmo desfibrilable indicará que se debe administrar una descarga e informará a los socorristas que el DEA se está cargando. Durante este tiempo, los lineamientos actuales sugieren que se continúe con la RCP hasta el momento en que se administre la descarga. Lamentablemente, la mayoría de los DEA no permiten esto y, si detectan movimiento, interrumpirán la carga. Esto subraya la importancia de que cada profesional esté familiarizado con su equipo.

Los modelos de DEA más recientes, por ejemplo el FR3+, sí permiten la RCP durante la carga. Si se utilizan desfibriladores manuales, la RCP debe mantenerse hasta que el desfibrilador se cargue. Es fundamental que el operador del DEA se asegure de que el resto del personal se ha alejado y de que se ha retirado cualquier fuente de oxígeno antes de administrar la descarga al jugador que ha sufrido el paro.

Una vez aplicada la descarga, debe reanudarse sin demora la reanimación cardiopulmonar. Aunque la desfibrilación haya tenido éxito habrá un periodo transitorio de aturdimiento del miocardio, lo que hará que el gasto cardiaco sea insuficiente para perfundir los órganos vitales. Por lo tanto, la RCP debe continuar durante 2 minutos a menos que haya signos de vida.

Transcurridos 2 minutos, el DEA indicará a los socorristas que se alejen mientras analiza el ritmo cardiaco. Si el DEA aconseja una nueva descarga, ésta debe administrarse y repetirse el ciclo "desfibrilable". Si en algún momento el DEA aconseja que no es necesaria una descarga ("no se aconseja descarga"), el socorrista debe pasar al lado "no desfibrilable" del algoritmo.

Si se utiliza un desfibrilador manual, el socorrista no recibirá un aviso a los 2 minutos. Por lo tanto, en esta situación, será necesario cronometrar los dos minutos. Una aproximación de 2 minutos son diez respiraciones durante una RCP 30:2. El período de 2 minutos de RCP debe completarse con 30 compresiones después de administrar la décima respiración.

Ritmos de paro cardíaco no desfibrilable

Cuando el DEA identifique un ritmo no desfibrilable, indicará "no se aconseja descarga" y sugerirá que se inicie la RCP. En el jugador en paro cardíaco, la RCP debe iniciarse inmediatamente con compresiones torácicas durante 2 minutos. Después de 2 minutos, el DEA pedirá a los socorristas que se alejen mientras analiza el ritmo cardiaco. Si todavía "no se aconseja descarga", el socorrista debe realizar la RCP durante otros 2 minutos y el ciclo se repetirá. Si el DEA aconseja una descarga, ésta se debe administrar y se debe seguir el ciclo "desfibrilable".

Durante el tratamiento de un paciente en paro cardíaco, si hay signos de vida, debe realizarse una comprobación ABC del jugador para verificar si se ha producido un retorno de la circulación espontánea.

Desfibrilador automático externo (DEA)

Esta sección se basa en las guías de la Asociación Americana del Corazón

Diagrama de resucitación para uso de DEA (cortesía de la Asociación Americana del Corazón)

Publication Name — Circulation.2020;142:S366-S468
2020 American Heart Association Guidelines for CPR & ECC – Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support
Specifically: Page S373, Figure 2. Adult BLS algorithm for Healthcare Providers
Reprinted with permission, Circulation.2020;142:S366-S468, ©2020 American Heart Association, Inc.
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms#adult

Desfibrilador automático externo (DEA)

Esta sección está basada en las guías de ANZCOR

Diagrama de resucitación para uso de DEA (cortesía de ANZCOR)

 

Guía para el Equipo de Extracción de la Cancha por Paro Cardíaco

Descargar Guía para el Equipo de Extracción de la Cancha por Paro Cardíaco