Évaluation dans la salle

À son arrivée dans la salle de soins, le blessé doit être réexaminé et pris en charge en conséquence.

Pour l'évaluation de l'invalidité neurologique (« D ») dans la salle de soins, l'échelle de Glasgow (GCS) est utilisée de façon à obtenir un score GCS (voir ci-dessous).

La taille et la réactivité des deux pupilles doivent être contrôlée latéralement pour les deux yeux, à l'aide d'une lampe, et documentées. Ces informations doivent également être transmises au personnel du service des urgences si le patient est transféré.

Le GCS est un outil validé qui permet d'évaluer et d'enregistrer le niveau de conscience d'un patient avec un haut niveau de fiabilité temporelle et peropératoire [entre opérateurs], s'il est utilisé correctement. Il repose sur trois composantes : ouverture des yeux, réponse vocale et réponse motrice.

Meilleure réponse oculaire

4 - les yeux s'ouvrent spontanément

3 - les yeux s'ouvrent à la demande

2 - les yeux s'ouvrent à la stimulation par pression

1 - pas d'ouverture des yeux

Meilleure réponse vocale

5 - alerte (patient bien orienté dans le temps, l'espace et les personnes)

4 - confus (le patient répond de manière appropriée mais il est un peu désorienté/confus)

3 - mots inappropriés

2 - sons incompréhensibles

1 - pas de réponse verbale

Meilleure réponse motrice

6 - obéit aux ordres

5 - localise une stimulation par pression (à l'application d'une stimulation supraclaviculaire, leur main doit se lever au-dessus de la clavicule)

4 - évitement à une stimulation par pression

3 - flexion anormale à une stimulation par pression

2 - extension à une stimulation par pression

1 - pas de réponse à une stimulation par pression