Fractures zygomatiques

Les signes et symptômes des fractures zygomatiques incluent :

• Ecchymose péri-orbitaire / hématome / ecchymose
• Épistaxis
• Hémorragie sous-conjonctivale
• Diplopie
• Énophtalmie/Exophtalmie
• Anesthésie ou paresthésie infra-orbitaire
• Déformation
• Limitation des mouvements mandibulaires (si l'articulation temporo-mandibulaire est limitée par une fracture de l'arcade zygomatique)
• Emphysème sous-cutané

Fractures de Le Fort/Tiers moyen

Le Fort I

Il existe trois niveaux de fractures du tiers moyen de la face de Le Fort, de I à III, avec une instabilité osseuse croissante du tiers moyen de la face. En pratique, le type exact de fracture du tiers moyen n'a pas d'importance, car toutes devront être examinées par un spécialiste maxillo-facial, généralement après avoir été examinées dans un service d'urgence.

Pour évaluer une fracture du tiers moyen de la face, tenez les os nasaux avec le pouce et l'index d'une main et la mâchoire supérieure/maxillaire avec le pouce et l'index de l'autre (doigt sur le côté palatin et pouce sur le côté buccal de la zone des dents de devant). Essayez de déplacer doucement la main qui tient la mâchoire supérieure/maxillaire sur la zone des dents antérieures, d'avant en arrière (antérieur/postérieur), en retirant d'abord tout protège-dents ou toute prothèse dentaire. Si la main qui tient la mâchoire supérieure/maxillaire se déplace, la mâchoire supérieure est cassée et il s'agit d'une fracture de Le Fort/du tiers moyen de la face.

Certains patients souffrant d'une fracture du tiers moyen de la face présentent une paresthésie ou une anesthésie d'une ou des deux joues.

Un problème rare mais important lié à une fracture déplacée du tiers moyen du maxillaire est l'hémorragie, qui peut être difficile à contrôler. Dans ce cas, le maxillaire peut être réduit en demandant au joueur de mordre dans un rouleau de gaze placé entre les dents arrière de la mâchoire supérieure et inférieure des deux côtés ; s'il est inconscient, le rouleau de gaze peut être coincé entre les dents supérieures et inférieures.

Les patients pour lesquels une fracture faciale est suspectée doivent être dirigés vers le service d’urgence local pour une évaluation, un examen et un traitement approfondis.