Manœuvres respiratoires simples
Si nécessaire , trois manœuvres simples peuvent permettre de dégager les voies aériennes. Elles permettront de relever la langue vers l'avant, donc d'éliminer une obstruction due à l'avalement de la langue vers l'arrière.
Ces manœuvres sont les suivantes :Tête en bascule arrière, menton soulevé, Mâchoire vers l'avant
Tête en bascule arrière, menton soulevé : La bascule de la tête en arrière et le soulèvement du menton sont généralement effectués ensemble et souvent considérés comme une seule manœuvre. Pour effectuer cette manœuvre, le praticien doit placer la paume d'une main sur le front du joueur blessé et de l'autre main, agripper le dessous de la pointe du menton. La tête est ensuite basculée vers l'arrière tandis que le menton est soulevé vers l'avant.
Tête basculée en arrière et menton soulevé (pas de suspicion de lésion spinale [cervicale])
En cas de suspicion de lésion du rachis cervical, ces manœuvres combinées risquent d'aggraver la lésion. Par conséquent, chez un joueur pour lequel existe un risque de lésion du rachis cervical (voir le chapitre consacré aux lésions spinales [rachidiennes]), la bascule de la tête en arrière et le soulèvement du menton ne doivent pas être tentés, mais remplacés par une manœuvre de mâchoire vers l'avant.
Mâchoire vers l'avant : Le déplacement de la mâchoire inférieure vers l'avant ne devrait pas changer l'alignement du cou et peut donc être utilisé chez un joueur pour lequel existe un risque de lésion du rachis cervical. Le praticien place ses doigts sous l'angle formé par les deux côtés de la mâchoire qu'il soulève vers l'avant. Cette manœuvre « tire » la mandibule et tous les tissus mous du plancher buccal, y compris la langue, vers l'avant.
Traditionnellement, ce résultat est obtenu depuis le haut du visage en plaçant l'éminence thénar (le « gras du pouce ») d'une main sur une pommette du joueur tout en tirant l'angle de la mandibule vers l'avant bilatéralement. Cela devrait être effectué avec précaution en cas de blessure à la face. Cependant, si une stabilisation manuelle en ligne est pratiquée depuis le haut de la tête, il est possible de tenter une « approche inférieure » de déplacement de la mâchoire, comme illustré ci-dessous.
Mâchoire vers l'avant par approche inférieure avec stabilisation manuelle en ligne
Dispositif d'aspiration
Des dispositifs d'aspiration à main doivent être immédiatement disponibles au bord du terrain. Tout matériau étranger présent dans l'oropharynx doit être retiré immédiatement afin d'éviter son aspiration. Le dispositif d'aspiration doit être utilisé uniquement sous vision directe pour éviter tout risque de trauma de l'oropharynx et de stimulation vagale. À cet égard, une lampe-crayon tenue entre les dents peut s'avérer d'une grande utilité pendant l'aspiration.
Elle vous permet non seulement d'éclairer la cavité buccale pendant l'aspiration, mais également, en cas de contraction de la mâchoire pendant l'opération, de retirer le dispositif d'aspiration de la bouche du joueur plutôt que de l'y laisser coincé.
Aspiration sous visualisation directe à l'aide d'un dispositif