Gestion des médicaments

Historique

La gestion des médicaments est régie au Royaume-Uni par exemple par le ministère de la Santé en vertu des « National Minimum Standards Regulations for Independent Health Care » (Règlement sur les normes nationales minimum relatives aux soins de santé indépendants) et est placée sous la direction de la Commission pour la qualité des soins (Care Quality Commission). La norme 22 prévoit que les médicaments doivent être gérés conformément aux exigences des instruments qui suivent [publications suivantes] : Medicines Act de 1968, Misuse of Drugs Act de 1971 et Misuse of Drugs Regulations. Il est donc essentiel que nous cherchions à satisfaire, au minimum, aux normes de base. Vous trouverez ci-après un ensemble de politiques que les médecins doivent adopter pour satisfaire à ces normes et se conformer au Medicines Act du Royaume-Uni et, plus important encore, pour permettre la dispense de soins de santé efficaces et sûrs aux joueurs. Des procédures similaires devraient être suivies dans tous les pays, sur la base de lignes directrices nationales.

Politique en matière de prescription de médicaments

• Les prescriptions de médicaments doivent se faire par écrit et être signées par un médecin agréé.
• Les prescriptions écrites doivent être envoyées par e-mail au pharmacien concerné.
• Des réglementations spécifiques sont en vigueur s'agissant de la fourniture et du stockage de médicaments réglementés : leur prescription doit être signée par un médecin prescripteur et ne sera valable au Royaume-Uni que si elle est rédigée sur un formulaire FP10CDF, disponible uniquement auprès des autorités locales pour les médicaments règlementés. Les pharmaciens doivent être en possession de la prescription originale signée pour pouvoir fournir les médicaments réglementés.
• Une copie de toutes les prescriptions de médicaments doit être conservée pour les archives du club.
• Les prescriptions de médicaments doivent être adressées à une pharmacie agréée, ou à un fournisseur détenteur d'une licence de grossiste (Wholesale Dealer Licence) dont la « personne responsable » est, de préférence, un pharmacien. [Chapitre uniquement valable en UK]

Politique en matière de réception des médicaments

• Vérifiez tous les articles médicamenteux reçus en les confrontant au bon de livraison des fournisseurs et à la prescription originale et inscrivez-les sur un Formulaire de suivi des médicaments (reportez-vous à l'Annexe 2).
• La réception des médicaments réglementés doit être consignée dans le registre des médicaments réglementés du club.
• Veillez à respecter la règle du « premier entré, premier sorti » de façon à utiliser en premier les médicaments les plus anciens.

Politique en matière de stockage

• Les médicaments doivent être stockés dans des armoires verrouillables conformes aux normes britanniques BS 2881:1989 au Royaume-Uni. (Voir les normes en vigueur dans votre pays).
• Les médicaments réglementés doivent être stockés dans des armoires spécifiques au médicaments réglementés.
• Les médicaments réglementés peuvent uniquement être conservés dans des locaux bénéficiant d'une licence du Home Office/gouvernement appropriée au Royaume-Uni.
• Les clés de ces armoires pour médicaments réglementé doivent être dotées d'un système de sécurité permettant de limiter l'accès au personnel désigné.
• Les médicaments nécessitant d'être stockés au réfrigérateur doit être conservés dans un réfrigérateur-pharmacie dédié et non dans un réfrigérateur utilisé pour des denrées alimentaires et autres articles non-médicamenteux. Le réfrigérateur-pharmacie doit disposer d'un thermomètre mini/maxi spécial et un registre écrit répertoriant chaque jour la température relevée doit être tenu.
• Les médicaments utilisés en cas d'urgence doivent être clairement marqués et stockés de façon à être facilement accessibles.

Politique relative à l'administration des médicaments:

• La distribution de médicaments à tout joueur ou autre membre de l’équipe doit être conforme aux instructions du médecin/prescripteur du club et la délivrance des médicaments doit être consignée sur le Formulaire de suivi des médicaments (ou sur un formulaire hebdomadaire de délivrance des médicaments ou encore sur un formulaire de délivrance des médicaments les jours de matches/événements [reportez-vous à l'Annexe 3] avant d'être reportée toutes les semaines sur le Formulaire de suivi des médicaments). Le médecin/clinicien prescripteur principal est dans l'obligation de signer les formulaires appropriés afin de conserver une trace écrite des instructions données pour chaque délivrance provenant du stock de médicaments.
• Les médicaments doivent être distribués en dose pour prise immédiate selon les besoins et, si plusieurs doses sont administrées, les médicaments doivent figurer dans une boîte ou un sachet refermable faisant apparaître le nom du joueur, le médicament distribué et la posologie à respecter.
• Des conseils écrits devront être prodigués au joueur concernant l'utilisation, les avantages et les éventuels effets secondaires des médicaments.
• Il conviendra de rappeler aux joueurs que tout médicament délivré est destiné à leur usage personnel et ne doit en aucun cas être transmis à des tiers. Tout médicament non utilisé devra être éliminé (reportez-vous à la section qui suit) et ne devra en aucun cas être replacé dans le stock en vue de son administration ultérieure.

Politique en matière d'élimination:

• Un contrat doit être conclu avec une société d'élimination des déchets pharmaceutiques ou avec une pharmacie en vue de l'élimination des médicaments périmés, retournés ou altérés.
• Au Royaume-Uni, les médicaments réglementés en attente d'élimination devront continuer à être stockés dans l'armoire dédiée à ces médicaments spécifiques et être clairement marqués pour ne pas être distribués aux patients.

Politique en matière de signalement des réactions indésirables

• Des formulaires de réactions médicamenteuses indésirables devront être renseignés en cas de réaction non souhaitée observée suite à la prise d'un médicament.
• Le responsable médical du club ou son adjoint doit être tenu informé immédiatement et une aide médicale doit être apportée le cas échéant.
• Le responsable médical du club ou son adjoint devra enquêter sur tout incident et impliquer le fournisseur de la pharmacie

Signalement des erreurs:

• Il y a lieu d'encourager le signalement des erreurs en favorisant une culture du non-blâme.
• Les erreurs dans la prescription ou la délivrance des médicaments doivent être consignées sur un formulaire de signalement. Un clinicien doit être tenu informé immédiatement et des soins d’urgence doivent être apportés le cas échéant.
• Le responsable médical ou son adjoint devra enquêter sur l'incident et compléter un rapport identifiant les mesures à mettre en place pour empêcher des erreurs ultérieures.

Contrôles du stock périodique/de la date d'expiration

• Tous les mois, un contrôle du stock de médicaments devra être réalisé pour garantir la correspondance entre les Formulaires de suivi des médicaments et le stock de médicaments détenu au stade.
• Tous les mois, un contrôle du stock de médicaments devra être effectué pour garantir que le stock périmé est identifié et clairement marqué de façon à ce qu'il ne soit pas distribué aux patients.
• Reportez-vous à la politique en matière d'élimination pour savoir comment retirer le stock périmé ou altéré.

Disponibilité des ressources de référence

• Un accès devra être fourni aux sources de référence pertinentes actualisées, au résumé des caractéristiques de chaque produit ainsi qu'aux informations évaluées sur tous les médicaments stockés.

Substances interdites:

• Les praticiens doivent connaître les substances interdites par l'organisme régissant le sport.
• Les praticiens doivent veiller à ne pas administrer de substances interdites aux joueurs, sauf si un cas d'urgence l'exige.
• Les substances interdites peuvent se trouver sous la forme de médicaments sur ordonnance uniquement, de médicaments ou de produits en vente libre ou encore de compléments alimentaires.
• Les joueurs doivent savoir que la responsabilité ultime en cas de prise de substances interdites leur incombe et qu'ils doivent toujours vérifier le contenu de tout médicament ou produit qu'ils ingèrent et demander conseil en cas de doute.