Éléments à prendre en considération lors de l'élaboration d'un plan d'action d'urgence

Les plans peuvent être envisagés selon trois axes (préparation à la participation, participation et post-participation) pour les sites d'entraînement et les sites de matches, à domicile ou à l'extérieur.

Matériel/déplacement/personnel/assurance

Il est véritablement important de définir des normes minimums pour le matériel médical qui sera disponible sur les sites d'entraînement, au bord du terrain et lors du déplacement des joueurs sur d'autres sites, de même que les responsabilités liées à la vérification et l’entretien du matériel. Les normes peuvent s'inspirer fortement des directives des entités régissant le sport concerné ou des preuves médicales. Une partie du matériel peut être encombrante (les planches dorsales par exemple) ou dangereuse en ce qui concerne son stockage et son déplacement (citons les bouteilles d'oxygène) ; aussi, des décisions doivent être prises quant à leur utilité dans toutes les situations et leur disponibilité sur place en cas de déplacement.

Un exemple de normes minimum en matière de matériel médical est fourni à l'Annexe 1.

Assistance médicale locale

Si les blessures graves sont peu courantes dans les sports de contact/collision comme le rugby, connaître les installations des hôpitaux locaux et l'équipe d'assistance médicale/d'évacuation sur le terrain peut se révéler inestimable. Le fait de savoir qu'un hôpital local ne dispose pas de services de neurochirurgie spécialisée ni d'un service d'imagerie 24 h/24 peut influencer les décisions au moment de décider où transférer un joueur blessé.

Ci-dessous figurent des exemples d’informations qu’il peut être utile de recueillir dans le cadre d’une planification d’urgence.

Situations de jour de match : stades à domicile et à l'extérieur

Bien que des informations soient fournies, les protocoles avant-départ doivent préciser que l'ensemble du personnel médical doit avoir connaissance des éléments qui suivent concernant les sites/stades, que ce soit à domicile ou à l'extérieur :

• Emplacement de la salle de soins
• Itinéraires d'évacuation du stade à la salle de soins (pas d'escaliers pour les brancards)
• Itinéraires d'évacuation de la salle de soins vers le transport ambulancier
• Durées approximatives du transfert vers les hôpitaux locaux et coordonnées de ces derniers

Installations médicales

• Site
• Accès
• Capacité de la salle de soins
• Matériel présent
• Personnel médical d'appui - spécialité ? / expérience ?
• Éclairage/eau courante/élimination des déchets
• Imagerie

Matériel

• Est-il présent ?
• Est-il approprié ?
• Êtes-vous familiarisé avec ce matériel ?
• Les bouteilles d'oxygène sont-elles pleines ?
• Les DEA ont-ils des batteries pleines/des éléments « non périmées » ?
• Les unités d'aspiration, etc., fonctionnent-elles ?
• Oxygène disponible ? Lors de déplacements, avez-vous suffisamment d'oxygène pour intervenir en cas de problèmes pendant l'entraînement et pendant les matches ?

Assistance les jours de matches

• Qui est disponible (équipe paramédicale, assistance médicale spécialisée, etc.) ?
• Les avez-vous rencontrés et vous êtes-vous réparti les rôles ?
• Utilisent-ils des signaux pour l'appel à l'aide ?
• Où transfèrent-ils les blessés : salle de soins ou ambulance ?

Géographie

• Où se trouve l'hôpital le plus proche ?
• Quelle est la durée du transfert ?
• Les spécialités pertinentes sont-elles représentées dans l'hôpital local (par ex., neurochirurgie, orthopédie, médecine d'urgence) ?

Installations d'entraînement

Les installations d'entraînement ont tendance à être plus dispersées et plus éloignées des installations médicales que les situations de jours de matches. Le fait que le nombre des intervenants et autres personnels formés aux situations d’urgence soit plus limité pose certains défis, ce qui est également le cas de la communication et de l'utilisation des installations en dehors des sessions officielles.

Les zones auxquelles vous souhaiterez certainement réfléchir lors de l'élaboration d'un plan d'action d'urgence sont les suivantes :

Sites

• Taille du site ?
• Distances des sites éloignés par rapport au secteur médical ?
• Communication depuis les sites distants ?
• Stockage de la trousse d'urgence : simple d'accès pour tous ?
• Signalisation de la trousse d'urgence ?
• Nombre d'intervenants formés ?
• Transport du matériel encombrant (planches dorsales par exemple) vers les zones reculées du site ?
• Formation et information du personnel non médical en cas d'incident ?
• Critères pour déterminer si l'aide de l'ambulance est requise ?
• Critères pour déterminer si l'évacuation vers la salle de soins est appropriée ?
• Rôles du personnel supplémentaire pour faciliter l’accès des ambulances

Matériel

• Stockage : températures de fonctionnement des batteries (entre 0 et 30 °C), donc faire attention en cas de conditions météorologiques extrêmes ; stocker dans des lieux où la température est régulée
• Contrôles : suggérer des contrôles de l'ensemble du matériel pour les sites d'entraînement à raison d'une fois par semaine au moins. Autres contrôles avant les compétitions/matches sur les sites d'entraînement
• Contrôler le bon fonctionnement, les dates d'expiration et l'approvisionnement suffisant
• Disponibilité : veiller à ce que les codes d'accès aux zones verrouillées soient communiqués à toutes les personnes ayant besoin d'accéder à ces lieux

Informations médicales

Avec l'accord du joueur bien entendu, s'assurer que tous les membres de l'équipe médicale connaissent l'identité des joueurs et membres du personnel atteints de pathologies graves (par ex., asthme, diabète ou allergies, aux piqûres d'abeille par exemple). Inclure un plan de prise en charge dans le plan d'action d'urgence pour ces affections. Par exemple, veiller à ce que l'ensemble du personnel ait accès à l'adrénaline intramusculaire et définir des critères précis pour le transfert vers l'hôpital.