Vyšetření břicha a pánve
Při vyšetření břicha je potřeba mít na paměti umístění orgánů, včetně střev. Měli bychom zkontrolovat všechny důležité orgány, které se mohou při kontaktních sportech poškodit. Doporučujeme se pacienta zeptat na místo bolesti, důkladně ho vyšetřit a prohmatat.
Poranění jater: Bolest je obvykle pociťována v pravém horním kvadrantu břicha. Hráči mohou bolest vnímat také v oblasti pravého ramene. Poranění jater je obvykle způsobeno zlomeninou spodních žeber, ale může vzniknout také následkem přímého tupého nárazu. Hráč může jevit známky klinického šoku a případně můžeme palpovat abdominální resistenci způsobenou drážděním peritonea krví.
Poranění sleziny: Bolest je obvykle pociťována v levém horním kvadrantu břicha. Hráči mohou bolest vnímat také v oblasti levého ramene. Ta je způsobena buď podrážděním bránice krví, nebo rupturou bránice. Poranění sleziny je obvykle způsobeno zlomeninou žeber, ale může vzniknout také následkem přímého tupého nárazu. Hráč může jevit známky klinického šoku a případně můžeme palpovat abdominální resistenci způsobenou drážděním peritonea krví. Slezina je uložena v silném pouzdře, a tak někdy může dojít i k opožděné ruptuře až 10 dní po úrazu. Zdravotníci si musí být této možnosti vědomi a minimálně 4–6 hodin pacienta sledovat, náležitě ho poučit, a pokud začne jevit známky ruptury sleziny, vyhledat odbornou pomoc.
Poranění ledvin: Při vyšetření břicha nesmíme zapomenout také na vyšetření retroperitonea a prohmatání ledvin. V případě renálního traumatu může být břicho měkké a nebolestivé. Napalpujeme-li po úrazu bolest v kostovertebrálním úhlu nebo stěžuje-li si na bolest v tomto místě hráč, měli bychom zajistit kontrolu v nemocnici, kde ověří, zda k poranění ledviny nedošlo. Dalším příznakem, který bychom měli zkontrolovat a na kterou by nás měl hráč případně upozornit, je makroskopická hematurie.
Úraz pánve: Zlomeniny pánve při ragby nejsou příliš časté, ale můžeme se s nimi setkat. Hráči s tímto poraněním budou cítit bolest v místě zlomeniny nebo v třísle. Jedna noha se může zdát kratší než druhá a může vznikat krepitus.
Může být přítomno krvácení z močové trubice nebo z rekta. Pokud hráč po úrazu jeví známky šoku a zároveň cítí bolest v oblasti pánve, měli bychom předpokládat pánevní trauma a pánev neprohmatávat. Není-li trauma na první pohled zřejmé, vyšetřovat můžeme pouze jemným tlakem. Pokud máme podezření na krvácející pánevní trauma, pánev zpevníme některým z běžně prodávaných pánevních pásů. Není-li žádný k dispozici, můžeme ke stažení pánve použít kus látky nebo deku. Vždy si ale musíme dát pozor, aby tlak z pásu působil na pánev v úrovni trochanterů a nikoli výše nebo níže, aby byla pánev stlačována dovnitř a nikoli rozevírána. Pánevní pás se musí aplikovat přímo na kůži, takže oděv odstřihneme přes boky a velké trochantery, ale ponecháme ho v oblasti slabin, abychom zachovali hráčovu důstojnost. Pokud došlo k dislokované zlomenině, s udržováním pánve u sebe může pomoci také svázat hráči nohy. Po aplikaci pásu je třeba kontrolovat distální neurovaskulární zásobení a výsledky zaznamenávat.
Pánevní pás SAM Sling