Kostěné struktury
Kostěné struktury můžeme rozdělit na 3 části:
- horní obličejová etáž – čelní kost
- střední obličejová etáž – nos, orbity, lícní kosti a horní čelist
- dolní obličejová etáž – mandibula
Vyšetření
- Všímejte si asymetrií v obličeji. Postavte se před pacienta a hledejte hrubé asymetrie. Pohledem shora a zezadu zkontrolujte výšku lícních kostí.
- Zkontrolujte oboustranně čití na čele, tvářích a pod spodním rtem. Pokud je čití narušeno, existuje podezření na zlomeninu.
- Všímejte si podlitin, otoku, lacerací, chybějící tkáně, cizích těles nebo krvácení.
- Vyšetřete oči (podle potřeby můžete použít topické lokální anestetikum):
- Zkontrolujte pohyby očí.
- Vyšetřete zornice.
- Zkontrolujte zrakovou ostrost (pomocí Snellenovy tabule).
- Zkontrolujte, zda nevznikla hyféma (krvácení do přední oční komory).
- Zvažte fluoresceinový test (pokud je to možné), abyste ověřili, zda nedošlo k poranění rohovky
- Pokud máte podezření na poranění oka, ihned odešlete pacienta na oftalmologickou pohotovost.
- Vyšetřete nos.
- Pohmatem hledejte bolestivá místa.
- Všímejte si deformit.
- Zkontrolujte, zda oběma nosními dírkami proudí vzduch.
- Zkontrolujte, zda nevznikl septální hematom.
- Prohlédněte uši.
- Všímejte si lacerací nebo otoku.
- Zkontrolujte ušní bubínek.
- Vyšetřete ústa a čelist.
- Zkontrolujte jazyk a ústní dutinu včetně měkkého a tvrdého patra.
- Pohmatem vyšetřete mandibulu včetně čelistních kloubů. Zkontrolujte, zda jsou normálně pohyblivé a bez krepitu. Všímejte si podlitin, a to i uvnitř úst.
- Vyšetřete, zda nevznikla zlomenina ve střední obličejové etáži / Le Fortova zlomenina (viz dále).
- Zkontrolujte zuby. Všímejte si avulzí či chybějících/uvolněných zubů. Všímejte si poruch okluze (požádejte hráče, ať skousne směrem dozadu a zeptejte se hráče, zda se jeho zuby dotýkají tak, jak je zvyklý). Pokud došlo k vyražení zubu a není k nalezení, nebyl aspirován?