Lokální anestezie
- na rány v obličeji lze použít běžné zubní anestetikum – 2% lidokain s adrenalinem 1 : 80 000
- dlouhá tenká jehla (dentální jehla)
- infiltrační nebo svodná anestezie
Mějte na paměti, že zavedení jehly přímo do rtu nebo jazyka je velice bolestivé a lokální anestetikum dočasně deformuje měkké tkáně, proto zvažte svodnou anestezii.
Svodná anestezie (aplikovaná speciálně vyškoleným zdravotníkem)
Dolní stoličky / jazyk / dolní ret– anestezii můžeme aplikovat na n. dentalis inferior pomocí dentální jehly, injekční stříkačky a ampule s lokálním zubním anestetikem.
Pacient otevře ústa. Sledujeme linii dolních zubů a distálně těsně za posledním zubem zavedeme jehlu do hloubky 5 mm. Když se dotkne kosti, vytáhneme ji zpět o 1–2 mm. Lehce zatlačíme na píst injekční stříkačky, abychom zkontrolovali, zda se do skleněné ampule s anestetikem natáhne krev z dolní dentální tepny nebo žíly, poté pomalu injektujeme 1 ml lokálního anestetika. Pokračujeme v injektování dalších 0,5 ml a zároveň vytahujeme jehlu z tkáně. Tím se umrtví n. lingualis, který zásobuje laterální okraj jazyka, a také n. dentalis inferior při jeho vstupu do mandibuly na vnitřní ploše jejího ramene.
K umrtvení spodní části tváře lze použít svodnou anestezii na n. buccalis infiltrací 1 ml lokálního zubního anestetika 1 cm laterálně od moudrého zubu /třetí stoličky.
K umrtvení dolního rtu napalpujeme bukální plochu mandibuly v oblasti premolárů. Ucítíme prohlubeň v kosti, což je výstup n. mentalis, který zásobuje dolní ret. Infiltrační anestezie v tomto místě výtečně umrtví dolní ret.
Horní část tváře / laterální plocha nosu / dolní víčko – anestezii můžeme aplikovat na n. infraorbitalis.
Ukazováčkem napalpujeme infraorbitální lem. Palcem stejné ruky zvedneme horní ret a odhalíme špičák. Zavedeme jehlu rovnoběžně s dlouhou osou špičáku asi 5 mm zevně od dásně do žlábku mezi dásní a rtem a zatlačíme ji nahoru (ale ne tak hluboko, abychom cítili tlak do prstu na infraorbitálním lemu). Infiltrační anestezie 1–2 ml anestetika v tomto místě umrtví horní ret, laterální plochu nosu a dolní víčko.
Horní zuby – horní zuby a přilehlou ústní sliznici lze umrtvit aplikací 1–2 ml lokálního zubního anestetika pomocí dentální jehly a injekční stříkačky prostřednictvím infiltrační anestezie žlábku mezi dásní a rtem nad příslušnými zuby.