Primární ošetření

Počáteční ošetření poranění pohybového aparátu by mělo následovat po dokončení primárního vyšetření. Na končetinách hledáme známky poranění a vyšetřujeme stav neurovaskulárního zásobení (čití, pohyblivost, zabarvení, prokrvení).

Veškeré deformity by podle možností měly být za dostatečné analgezie reponovány, abychom dosáhli správných anatomických poměrů a případně i prokrvení. Poté končetinu znehybníme vhodnou dlahou. Po repozici opět zkontrolujeme stav neurovaskulárního zásobení a výsledky zaznamenáme. To bývá v přednemocničních podmínkách často opomíjeno (Dean 2009).

Po každém zásahu je třeba pacienta znovu vyšetřit a případné zhoršení stavu pokud možno korigovat. Poté by měl být pacient bezpečně dopraven z hřiště (podle potřeby s imobilizovanou páteří). Končetina může být následně důkladněji ošetřena v nemocnici.

Analgezie

Zdravotníci (nikoli však pacienti!) často zapomínají na dostatečnou analgezii nebo ji podávají pozdě, přitom bychom ji měli podat hned, jakmile je to bezpečné (po primárním vyšetření a vyřešení život ohrožujících stavů). Pokud neexistuje kontraindikace (úraz hlavy / snížená úroveň vědomí nebo poranění hrudníku), rychlým a účinným řešením je Entonox® (inhalace kyslíku s oxidem dusným). V některých zemích Evropy však není schválený.

V poslední době se celosvětově rozšířil methoxylfuran (Penthrox®), inhalační analgetikum, používané čím dál více se sportovním lékařství. Jeho výhodou je, že ho lze využít u širší škály traumat včetně poranění hrudníku s podezřením na pneumotorax (na rozdíl od entonoxu).

Na středně silnou až silnou bolest se tradičně používalo morfium. Dnes však pro uchovávání a užití morfia platí různé restrikce, a vhodnou alternativou je tak intravenózní podání tramadolu nebo paracetamolu. Další možností je ketamin, ale ten také patří mezi kontrolované léky není dostupný ve všech zemích.

Intravenózně může analgetika podat jen dostatečně vyškolený a kvalifikovaný registrovaný zdravotník.

Hráče se závažným poraněním pohybového aparátu je třeba správně a bezpečně převézt na pohotovost. Hráč by s sebou měl mít veškerou potřebnou dokumentaci včetně základní anamnézy (dle SAMPLE).