Podpora životních funkcí s defibrilací u dospělých
Automatizované externí defibrilátory (AED)
Tato část vychází z pokynů Evropské resuscitační rady
Schéma postupu resuscitace s použitím AED (použito s laskavým svolením Evropské resuscitační rady)
Je velice důležité provádět nepřímou srdeční masáž kvalitně (hloubka 5–6 cm, frekvence 100–120 stlačení za minutu) a vdechy účinně (2 vdechy za 5 sekund) v poměru 30:2 s minimem přestávek. Jinak je velmi nepravděpodobné, že by se krevní oběh spontánně obnovil.
Jakmile je k dispozici AED, zapneme ho. AED dá zachráncům pokyn připevnit elektrody na pacientovu obnaženou hruď a zapojit jejich konektor do defibrilátoru. Jedna elektroda se umisťuje vpravo od horní části sterna těsně pod klavikulu a druhá do střední axilární čáry pod pektorální sval. Většina elektrod má z druhé strany obrázek, aby umístění usnadnila. Během připevňování elektrod na hrudník bychom neměli přerušit KPR.
Když jsou elektrody připevněné, AED dá zachráncům pokyn ustoupit a analyzuje srdeční rytmus. Poté vyhodnotí, zda jde o defibrilovatelný nebo nedefibrilovatelný rytmus.
Pokud zjistí defibrilovatelný rytmus, informuje zachránce, že by měl být vyslán výboj a že se nabíjí. Podle současných pokynů by měla po celou tuto dobu až do vyslání výboje KPR pokračovat. Většina AED však toto bohužel neumožňuje, a pokud detekuje pohyb, přestane se nabíjet. Proto je potřeba, aby každý zdravotník dobře znal vlastnosti svých přístrojů.
Novější modely KPR během nabíjení umožňují. V případě použití manuálních defibrilátorů by měla KPR pokračovat až do nabití defibrilátoru. Osoba obsluhující AED se před vysláním výboje musí ujistit, že ostatní osoby od pacienta ustoupily a případné zdroje kyslíku byly odpojeny.
Po výboji bez prodlení opět zahájíme KPR. I v případě, že byla defibrilace úspěšná, dojde k přechodné zástavě myokardu spojené s nedostatečným srdečním výdejem na zajištění perfuze životně důležitých orgánů. Proto je třeba další dvě minuty v KPR pokračovat, pokud pacient nezačne projevovat známky života.
Po dvou minutách dá AED zachráncům pokyn, aby ustoupili, a analyzuje srdeční rytmus. Pokud AED doporučí další výboj, vyšleme ho a celý cyklus opakujeme. Pokud AED vyhodnotí, že výboj není třeba, zachránce se řídí druhou stranou algoritmu, tzn. postupem pro nedefibrilovatelné rytmy.
Manuální defibrilátor po dvou minutách žádné pokyny neposkytne. V takovém případě je proto dvě minuty potřeba změřit. Dvě minuty při provádění KPR v poměru 30:2 přibližně odpovídají deseti vdechům. Dvouminutové období zakončíme po desátém vdechu 30 stlačeními hrudníku.
Nedefibrilovatelné srdeční rytmy
Pokud AED vyhodnotí rytmus jako nedefibrilovatelný, oznámí, že výboj není potřeba, a doporučí zahájení KPR. Ihned zahájíme stlačováním hrudníku a v KPR pokračujeme dvě minuty. Po dvou minutách dá AED zachráncům pokyn, aby ustoupili, a analyzuje srdeční rytmus. Pokud výboj stále není potřeba, zachránce pokračuje další dvě minuty v KPR a cyklus se opakuje. Pokud AED doporučí výboj, vyšleme ho a pokračujeme cyklem pro defibrilovatelné rytmy.
Pokud během poskytování první pomoci pacient se srdeční zástavou začne jevit známky života, provedeme vyšetření ABC, abychom ověřili, zda se obnovil spontánní krevní oběh.
Automatizované externí defibrilátory (AED)
Tato část vychází z pokynů Americké kardiologické asociace
Schéma postupu resuscitace s použitím AED (použito s laskavým svolením Americké kardiologické asociace)
Publication Name — Circulation.2025; Volume 152, Number 16_suppl_2
Part 7: Adult Basic Life Support: 2025 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Reprinted with permission, Circulation.2025; Volume 152, Number 16_suppl_2
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms#adult
Automatizované externí defibrilátory (AED)
Tato část vychází z pokynů Australského a novozélandského resuscitačního výboru (ANZCOR)
Schéma postupu resuscitace s použitím AED (použito s laskavým svolením ANZCOR)
Pokyny pro záchranný tým na hřišti při zástavě srdce
Stáhněte si pokyny pro záchranný tým na hřišti při zástavě srdce
