Hipoglucemia

La hipoglucemia se refiere a una glucosa plasmática <4,0 mmol/L, aunque el umbral para el desarrollo de síntomas varía, y es casi seguro que estará presente antes que el test de glucosa capilar alcance 4,0

Causas: Lo más probable es que la hipoglucemia se produzca en diabéticos conocidos que o bien no han comido lo suficiente después de tomar su insulina, o que han tomado demasiada insulina. La hipoglucemia proveniente de tabletas orales para la diabetes (sulfonilureas) es muy poco probable, fuera del ámbito de una sobredosis.

Otras causas relevantes incluyen uno de las siguientes o una combinación de:

• Ejercicio excesivo
• Pobre ingesta nutricional
• Consumo de alcohol

Causas raras:

• Enfermedades del páncreas
• Enfermedad de la glándula pituitaria
• Enfermedad hepática e insuficiencia
• Interacciones de medicamentos

Síntomas de la hipoglucemia

Los síntomas generalmente se desarrollan muy rápidamente en minutos. Los síntomas y signos de niveles de azúcar en el cerebro bajos (neuroglucopenia) son:

• Confusión
• Letargo
• Hambre
• Agresión
• Convulsiones
• Coma

Los síntomas y signos de disfunción autonómica son:

• Transpiración
• Palidez
• Taquicardia
• Vómitos

Evaluación y manejo de la hipoglucemia

Su evaluación es la misma de siempre: acercamiento seguro, ABCDE y O2. En este contexto, pensar en 'ABCDEFG' (¡Nunca olvide la Glucosa!).

Idealmente, es deseable confirmar la hipoglucemia con una lectura de glucosa en sangre (BM), ya que esto no debería causar ningún retraso en el manejo inmediato:

Si está consciente:

• Proporcione glucosa oral o bucal en cualquier forma disponible: Esto podría incluir bebidas energéticas o suaves (azucaradas), caramelos, mermelada, miel, azúcar10-20 g de glucosa en solución por vía oral

Si está inconsciente:

• Recuerde el oxígeno
• Posición de recuperación
• IV 5 mls/kg 10% de dextrosa
• IM glucagón 1 mg
• Hypostop®
• Utilice la mucosa bucal como antes con cualquier sustancia azucarada disponible

Volver a evaluar. Debe haber una respuesta y mejora con el tratamiento correcto en un par de minutos. Derivar al Departamento de emergencias si tiene cualquier duda